【中醫(yī)內科學】

下列各項，除哪項外均為各種淋證的共同表現

A.小便頻急

B.腰部酸痛

C.淋瀝澀痛

D.尿血而痛

E.小腹拘急

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】小便頻數，淋瀝澀痛，小腹拘急，腰部酸痛為各種淋證的主癥，而尿血而痛是血淋的特點，不是各種淋證的共同表現。

故本題答案選D。

【傳染病學】

下列哪種消毒措施對HIV不敏感

A.高壓蒸氣消毒法

B.75%乙醇

C.0.2%次氯酸鈉

D.焚燒

E.紫外線

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質發(fā)生光解、變性而致細菌死亡。此法穿透力差，對真菌孢子、細菌芽孢效果差，對HIV等無效。

故本題答案選E。

【中醫(yī)婦科學】

虛寒型月經后期的主要證候中，錯誤的是

A.經期錯后，量少

B.經色黯紅，質稠

C.小腹隱痛，喜按

D.舌淡苔白，脈沉遲

E.腰酸無力，小便清長

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】月經后期虛寒證

主要證候：月經延后，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰酸無力，小便清長，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

治法：扶陽祛寒調經。

方藥：溫經湯（《金匱要略》）或艾附暖宮丸。

故本題答案選B。

【中醫(yī)外科學】

下列哪項不是脫疽局部缺血期的表現

A.患肢發(fā)涼

B.患肢麻木

C.患肢足背動脈搏動減弱

D.間歇性跛行

E.靜止痛

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】脫疽的臨床表現：

血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20～40歲男性多見；常先一側下肢發(fā)病，繼而累及對側，少數患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。本病病程較長，常在寒冷季節(jié)加重，治愈后又可復發(fā)。根據疾病的發(fā)展過程，臨床一般可分為三期。

一期（局部缺血期）：患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行?；贾沙霈F輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側，皮膚指壓試驗可見充盈緩慢，足背動脈、脛后動脈搏動減弱，部分患者小腿可出現游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

二期（營養(yǎng)障礙期）：患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，墜脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現靜息痛。患肢肌肉明顯萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紺，患側足背動脈、脛后動脈搏動消失。

三期（壞死期或壞疽期）：壞疽可先為一趾或數趾，逐漸向上發(fā)展，合并感染時，足趾紫紅腫脹、潰爛壞死，呈濕性壞疽，或足趾發(fā)黑，干癟，呈干性壞疽。病程日久，患者可出現疲乏無力、不欲飲食、口干、形體消瘦，甚則壯熱神昏。

根據肢體壞死的范圍，將壞疽分為3級：1級壞疽局限于足趾或手指部位，2級壞疽局限于足跖部位，3級壞疽發(fā)展至足背、足跟、踝關節(jié)及其上方。

故本題答案選E。

【中醫(yī)兒科學】

病毒性心肌炎的發(fā)病年齡多見于

A.初生～1個月

B.1個月～1歲

C.1～3歲

D.3～10歲

E.10歲以上

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?。以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。本病發(fā)病以3～10歲小兒為多。

故本題答案選D。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第33期（下載）

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