已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“《內(nèi)科學》尿路感染考試章節(jié)練習題—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”，相關內(nèi)容整理如下：

女性25歲，發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，雙眼瞼稍浮腫，查體：心肺未見異常，腹軟肝脾未及，兩腎區(qū)叩痛陽性，尿常規(guī)：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，顆粒管型及細胞管型：+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選

A.查血白細胞總數(shù)及分類

B.泌尿系B超檢查

C.腹部平片

D.泌尿系X線計算機掃描

E.中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)

『正確答案』E

『答案解析』尿路感染確立診斷：典型的尿路感染應有尿路刺激癥、感染的全身癥狀及輸尿管壓痛、腎區(qū)叩擊痛等體征，結(jié)合尿液改變和尿液細菌學檢查，即可確診。

患者，女，28歲，已婚。尿痛、尿頻、尿急1天。查體：腎區(qū)無叩擊痛，尿沉渣涂片白細胞（+++），膿細胞（++），紅細胞少許，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。應首先考慮的診斷是

A.急性腎炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

『正確答案』B

『答案解析』急性膀胱無腎區(qū)叩擊痛。

下列不屬于尿路感染途徑的是

A.上行感染

B.血行感染

C.間接感染

D.直接感染

E.淋巴感染

『正確答案』C

『答案解析』尿路感染途徑：①上行感染——最主要的途徑②血性感染③直接感染④淋巴道感染。

最常見的腎盂腎炎病原菌是

A.葡萄球菌

B.糞腸球菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.白色念珠菌

『正確答案』C

『答案解析』最常見的腎盂腎炎病原菌：大腸桿菌。

鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

A.尿頻、尿急、尿痛

B.高熱、腰痛

C.尿細菌培養(yǎng)陽性

D.尿中白細胞管型

E.血尿

『正確答案』D

『答案解析』鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是尿中白細胞管型。

下列哪項最符合急性腎盂腎炎的診斷

A.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

B.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆

C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多

E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

『正確答案』D

『答案解析』急性腎盂腎炎起病急，多有膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）、全身癥狀（發(fā)熱寒戰(zhàn)）、腎區(qū)叩痛，尿常規(guī)檢查可有白細胞尿。

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