病案分析“痢疾/小兒泄瀉”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能測(cè)試題
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病案分析:
1.痢疾-濕熱痢
2.小兒泄瀉-脾虛瀉
解析:
1、濕熱痢
主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯。
治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。
代表方:芍藥湯加減。
常用藥:芍藥、當(dāng)歸、甘草、木香、檳榔、大黃、黃芩、黃連、肉桂、金銀花。
2、脾虛瀉證
證候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,食欲不振,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細(xì)弱,指紋淡。
治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。
方藥:參苓白術(shù)散加減。常用黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等。
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