中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一站例題及答案解析:癇病
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【病案分析樣題】
韓某,男,45歲,農(nóng)民。2015年4月15日初診。
患者因發(fā)作性昏仆抽搐就診。發(fā)作時(shí)突然昏仆抽搐,吐涎,發(fā)出怪聲?;颊咂綍r(shí)急躁易怒,心煩失眠,口苦咽干,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
【答題要求】
根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書(shū)面分析。
【答案解析】
中醫(yī)疾病診斷:癇病
中醫(yī)證候診斷:痰火擾神證。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):
患者以突然昏仆抽搐,吐涎,發(fā)出怪聲為主癥,中醫(yī)診斷為癇病?;颊咂綍r(shí)急躁易怒,心煩失眠,口苦咽干,苔黃膩,脈弦滑而數(shù),辨證為痰火擾神證。
痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,痰火內(nèi)盛,上擾腦神。
中醫(yī)治法:清熱瀉火,化痰開(kāi)竅。
方劑:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
龍膽草9g,青黛3g(沖),蘆薈9g,大黃6g(后下),黃芩9g,梔子9g,姜半夏12g,膽南星12g,木香6g,枳實(shí)9g,茯苓12g,橘紅12g,人參6g(另煎),石菖蒲12g,麝香0.1g(沖服)。
三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。
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