急性白血病是一種造血干細胞的惡性克隆性疾病，其病因是多因素的，主要包括以下幾個方面。

病毒因素是其中之一，成人T細胞白血病/淋巴瘤（ATL）可由人類T淋巴細胞病毒 - Ⅰ（HTLV - Ⅰ）所致。病毒感染機體后，作為內(nèi)源性病毒整合并潛伏在宿主細胞內(nèi)，在某些理化因素作用下，被激活表達而誘發(fā)白血??；或作為外源性病毒由外界以橫向方式傳播感染，直接致病。

化學因素也與急性白血病的發(fā)生密切相關。多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病發(fā)生有關。乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物，具有極強的致染色體畸變和致白血病作用。抗腫瘤藥物中烷化劑和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑被公認為有致白血病作用。

放射因素方面，包括X射線、γ射線等電離輻射。一次大劑量或多次小劑量照射均可引起白血病。全身或大面積照射，可使骨髓抑制和機體免疫力下降，DNA突變、斷裂和重組，導致白血病的發(fā)生。

遺傳因素在急性白血病病因中也占有一定比例。家族性白血病約占白血病的0.7%。單卵孿生子，如果一個人發(fā)生白血病，另一個人的發(fā)病率為1/5，比雙卵孿生者高12倍。某些遺傳性疾病有較高的白血病發(fā)病率，如唐氏綜合征、先天性再生障礙性貧血等。

此外，其他血液系統(tǒng)疾病也可能發(fā)展為急性白血病，如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等在疾病進展過程中可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽??？傊?，急性白血病的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果。