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問診既往史問些什么?

2026-03-19 08:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問診既往史主要詢問以下幾個方面的內(nèi)容。

首先是既往健康狀況,了解患者過去的身體總體狀態(tài)是健康還是多病。如果過去身體一直很好,很少生病,那么在分析當(dāng)前疾病時,可能提示此次疾病可能是新發(fā)生的、受外界因素影響較大的情況。相反,如果過去就經(jīng)常生病,體質(zhì)較弱,那么當(dāng)前疾病可能與既往的健康基礎(chǔ)有關(guān),比如可能存在正氣不足等情況。

其次是既往所患疾病,要詳細(xì)詢問曾患過的各種疾病,包括傳染病和非傳染病。對于傳染病,如是否患過麻疹、水痘、乙肝等,因?yàn)橛行﹤魅静』疾『罂色@得終身免疫,了解這些有助于判斷當(dāng)前癥狀是否與傳染病相關(guān)。對于非傳染病,像是否有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,這些疾病可能會影響當(dāng)前疾病的診斷、治療和預(yù)后。例如,有糖尿病的患者,傷口愈合可能會比較慢,在治療其他疾病時就需要考慮到這一點(diǎn)。

再者是外傷、手術(shù)史,詢問患者過去是否有過外傷經(jīng)歷,以及是否進(jìn)行過手術(shù)。外傷可能會留下后遺癥,影響身體的正常功能。手術(shù)史也很重要,比如腹部手術(shù)可能會導(dǎo)致腸粘連等情況,在診斷腹痛等疾病時需要考慮到這些因素。

另外,還要詢問預(yù)防接種史,了解患者是否按照規(guī)定進(jìn)行了各類疫苗的接種,這對于判斷某些傳染病的易感性有重要意義。例如,接種過卡介苗的人對結(jié)核病有一定的抵抗力。

最后,輸血史也不可忽視,了解患者是否有過輸血經(jīng)歷,以及輸血過程中是否有不良反應(yīng)等情況。因?yàn)檩斞赡軙鞑ヒ恍┘膊?,如艾滋病、丙肝等,在診斷某些不明原因的疾病時需要考慮到輸血相關(guān)因素。通過全面詢問既往史,可以為準(zhǔn)確診斷和合理治療提供重要的參考依據(jù)。

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