問現(xiàn)在癥狀是中醫(yī)問診中非常重要的環(huán)節(jié)，具有多方面的要點需要遵循。

首先是一般情況的詢問，要了解患者的飲食情況。包括食欲，是亢進還是減退，有無厭食、偏食等。食量多少，是否與平時有明顯差異。口味方面，有無口苦、口甜、口酸、口淡等異常感覺，這些都能反映脾胃、肝膽等臟腑的功能狀態(tài)。

睡眠情況也不容忽視。要詢問入睡是否困難，多夢還是少夢，是否易驚醒，睡眠時間長短等。睡眠的質量和時長與人體的陰陽平衡、氣血盛衰密切相關，比如入睡困難多與心腎不交、肝郁化火等有關。

二便情況是關鍵要點。大便方面，要了解排便的次數(shù)、質地、顏色、氣味以及排便時的感覺。是便秘還是泄瀉，便秘是實證的熱秘、氣秘，還是虛證的氣虛秘、血虛秘等；泄瀉是寒濕泄瀉、濕熱泄瀉還是脾虛泄瀉等。小便要詢問尿量、尿色、排尿次數(shù)、排尿時有無疼痛、不暢等感覺，可反映腎、膀胱等臟腑的功能以及水液代謝情況。

疼痛也是重要內(nèi)容。要問清疼痛的部位，是頭痛、胸痛、腹痛等具體位置；疼痛的性質，如脹痛、刺痛、隱痛、絞痛等，脹痛多與氣滯有關，刺痛多為瘀血所致；疼痛的程度，是輕微疼痛還是劇痛難忍；疼痛的時間規(guī)律，是持續(xù)性疼痛還是間歇性疼痛，發(fā)作有無定時等。

此外，還要詢問患者的寒熱情況，是惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒還是寒熱往來，不同的寒熱表現(xiàn)提示著不同的外感或內(nèi)傷疾病。汗出情況也很關鍵，有無自汗、盜汗、戰(zhàn)汗等，自汗多與氣虛、陽虛有關，盜汗多為陰虛所致。同時，還要關注患者的情志狀態(tài)、體力情況等，綜合判斷患者的整體病情，為準確辨證論治提供依據(jù)。通過全面細致地詢問現(xiàn)在癥狀，才能更好地把握疾病的本質，制定出合理有效的治療方案。