腦梗死在中醫(yī)范疇中多屬于“中風(fēng)”等病癥，其病機與表現(xiàn)存在著密切的關(guān)聯(lián)。

從中醫(yī)病機來看，腦梗死的發(fā)生主要與風(fēng)、火、痰、瘀、虛等因素相關(guān)。正氣虧虛是發(fā)病的基礎(chǔ)，年老體弱、久病體虛等導(dǎo)致氣血不足，臟腑功能失調(diào)。在此基礎(chǔ)上，若患者憂思惱怒、飲食不節(jié)、勞累過度等，就容易引發(fā)一系列病理變化。

風(fēng)邪在腦梗死病機中較為常見，可分為內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)。內(nèi)風(fēng)多由肝腎陰虛，肝陽上亢化風(fēng)，引動氣血逆亂，上沖于腦，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外。此時患者常突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、肢體麻木、口眼歪斜等表現(xiàn)，這是因為風(fēng)性善行數(shù)變，其致病迅速，癥狀變化快。

火邪可分為肝火、心火等。情志不舒，肝郁化火，或五志過極化火，火熱之邪灼傷津液，煉液為痰，同時還會使血液黏稠，運行不暢，形成瘀血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干等癥狀，嚴(yán)重時可突然昏仆、不省人事。

痰濁也是重要的致病因素。飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰。痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，可導(dǎo)致肢體活動不利、言語謇澀等表現(xiàn)。痰濁蒙蔽清竅時，患者會出現(xiàn)神志不清、嗜睡等癥狀。

瘀血形成的原因眾多，如氣虛無力推動血液運行，或氣滯導(dǎo)致血行不暢，或寒凝血瘀等。瘀血阻滯腦脈，使腦絡(luò)不通，就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體偏癱等癥狀。而且瘀血一旦形成，又會進(jìn)一步加重病情，影響氣血的正常流通和臟腑的功能。

總之，腦梗死的病機復(fù)雜，多種因素相互影響、相互作用。不同的病機在臨床上會有不同的表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)又往往相互交織，共同構(gòu)成了腦梗死復(fù)雜多樣的臨床癥狀。準(zhǔn)確把握病機與表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)，對于中醫(yī)診斷和治療腦梗死具有重要意義。