《素問》中對痹證病因的闡述較為全面，主要包括以下幾個方面。

首先是外感邪氣，風(fēng)、寒、濕三氣雜至是重要的致病因素。風(fēng)邪具有善行而數(shù)變的特點，侵襲人體后可使痹證游走不定，如《素問·痹論》所說“其風(fēng)氣勝者為行痹”，風(fēng)邪善動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛部位不固定。寒邪具有凝滯收引的特性，寒邪侵襲人體，可使氣血凝滯不通，“寒氣勝者為痛痹”，寒凝則痛，患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛、得溫痛減。濕邪重濁黏滯，濕邪致病時，“濕氣勝者為著痹”，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛重著、固定不移，且病程較長，纏綿難愈。這三種邪氣常常相互結(jié)合而致病，共同侵犯人體經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，導(dǎo)致痹證的發(fā)生發(fā)展。

其次，與人體自身的正氣不足密切相關(guān)?！端貑枴ぴu熱病論》指出“邪之所湊，其氣必虛”，當(dāng)人體正氣虛弱時，衛(wèi)外功能減退，防御能力下降，風(fēng)、寒、濕等外邪就容易乘虛而入。例如年老體弱之人、久病之后的患者，正氣虧虛，氣血運行不暢，更容易遭受外邪的侵襲而發(fā)生痹證。而且正氣不足還影響著痹證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，如果患者正氣充足，通過適當(dāng)?shù)闹委?，痹證較易康復(fù)；若正氣持續(xù)虛弱，痹證則可能反復(fù)發(fā)作，甚至病情逐漸加重。

此外，飲食不節(jié)、起居失常等因素也可間接誘發(fā)痹證。過度食用生冷、油膩、辛辣等食物，可損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運化功能失常，水濕內(nèi)生，濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，增加痹證發(fā)生的風(fēng)險。生活中不注意保暖、久居潮濕之地、過度勞累等，也會使人體的抵抗力下降，為外邪入侵創(chuàng)造條件，從而引發(fā)痹證?？傊端貑枴氛J(rèn)為痹證的發(fā)生是內(nèi)外多種因素共同作用的結(jié)果。