眩暈肝陽上亢證是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常見的考點(diǎn)，下面從病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法、代表方劑及藥物配伍等方面進(jìn)行論治分析。

從病因病機(jī)來看，眩暈肝陽上亢證多因長期憂郁惱怒，氣郁化火，使肝陰暗耗，風(fēng)陽升動，上擾清空；或因腎陰素虧，水不涵木，肝陽上亢而發(fā)眩暈。肝為剛臟，體陰而用陽，若肝陽亢逆無制，氣血上沖則發(fā)為眩暈。

臨床表現(xiàn)方面，患者主要表現(xiàn)為眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。這些癥狀體現(xiàn)了肝陽上亢，氣血上逆，擾亂清竅的病理特點(diǎn)。

治法上，應(yīng)平肝潛陽，清火息風(fēng)。代表方劑為天麻鉤藤飲。該方具有平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎的功效。方中天麻、鉤藤平肝息風(fēng)，為君藥；石決明咸寒質(zhì)重，功能平肝潛陽，并能除熱明目，與君藥合用，加強(qiáng)平肝息風(fēng)之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，為臣藥；杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎以治本；梔子、黃芩清肝瀉火，使肝經(jīng)之熱不致上擾；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽；夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。

在臨床應(yīng)用中，若見目赤便秘，可加用龍膽草、大黃以清瀉肝火；若眩暈劇烈，兼見手足麻木或震顫者，可加羚羊角、生龍骨、生牡蠣等以鎮(zhèn)肝息風(fēng)；若陰虛較甚，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)者，可加生地、麥冬、玄參等以滋陰清熱。同時，患者在日常生活中應(yīng)注意保持心情舒暢，避免情緒激動，保證充足的睡眠，飲食上應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。

總之，對于眩暈肝陽上亢證的論治，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，準(zhǔn)確辨證，合理用藥，并結(jié)合生活調(diào)攝，以達(dá)到較好的治療效果。