陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是一種快速而規(guī)律的異位心律，根據(jù)起源部位可分為房性、房室交界區(qū)性和室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，其病因有所不同。

房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速病因多樣。生理性因素方面，健康人在情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡時(shí)，可能誘發(fā)房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。病理性因素中，心臟疾病是常見(jiàn)原因，如冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等，這些疾病會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)和功能異常，易引發(fā)異常電活動(dòng)。此外，肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，會(huì)引起心房壓力變化和缺氧，增加房性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理特性，也可能誘發(fā)房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。藥物因素如洋地黃中毒等也可導(dǎo)致房性心動(dòng)過(guò)速。

房室交界區(qū)性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速多數(shù)由折返機(jī)制引起，常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人，少數(shù)也可見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，如風(fēng)濕性心臟病、冠心病等。這種折返環(huán)通常涉及房室結(jié)內(nèi)或房室結(jié)與心房、心室之間的傳導(dǎo)通路。一些因素如情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)折返機(jī)制的啟動(dòng)，從而導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。

室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的患者，其中冠心病尤其是急性心肌梗死是最常見(jiàn)的病因。心肌梗死后心肌組織壞死、瘢痕形成，會(huì)破壞正常的心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)，容易形成折返激動(dòng)，引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等也會(huì)導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變，增加室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生幾率。此外，電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重的低鉀血癥、高鉀血癥，以及藥物中毒如抗心律失常藥物的不良反應(yīng)等，也可能誘發(fā)室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。少數(shù)情況下，室性心動(dòng)過(guò)速也可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，可能與遺傳因素或心臟離子通道的異常有關(guān)。

綜上所述，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的病因較為復(fù)雜，不同類(lèi)型的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速病因既有差異又有一定的重疊，了解這些病因?qū)τ诩膊〉脑\斷、治療和預(yù)防具有重要意義。