營分證與血分證都屬于溫病發(fā)展過程中的不同階段，二者在病因病機、臨床表現(xiàn)、病情輕重等方面存在一定區(qū)別。

從病因病機來看，營分證是溫熱病邪內(nèi)陷，營陰受損，心神被擾所致。多是氣分證不解，邪熱傳入營分，或由衛(wèi)分證直接傳入。而血分證是溫熱病邪深入血分，熱盛動血、耗血，擾及心神，或燔灼肝經(jīng)，引動肝風。它是在營分證的基礎(chǔ)上進一步發(fā)展而來，病情更為深重。

臨床表現(xiàn)方面，營分證以營陰受損和心神被擾為主要表現(xiàn)?；颊呱頍嵋股酰诟刹簧蹩曙?，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)。身熱夜甚是因為營屬陰，夜間陽氣內(nèi)藏，與營分邪熱相搏，故發(fā)熱更甚?？诟刹簧蹩曙嬍怯捎跔I陰耗損，但熱邪蒸騰營陰上潮于口之故。心煩不寐、時有譫語則是邪熱擾心的表現(xiàn)。斑疹隱隱是熱入營分，迫血妄行，血溢于肌膚之象。而血分證的表現(xiàn)更為復雜多樣。熱盛動血可見吐血、衄血、便血、尿血等各種出血癥狀，斑疹透露，色紫黑，這是因為熱入血分，灼傷血絡(luò)，血不循經(jīng)而外溢。熱盛動風則出現(xiàn)抽搐、頸項強直、角弓反張等癥狀，這是由于邪熱燔灼肝經(jīng)，肝風內(nèi)動所致。還可見身熱，躁擾不安，甚則昏狂譫妄，這是熱擾心神加重的表現(xiàn)。舌質(zhì)深絳，脈細數(shù)。

在病情輕重程度上，營分證病情相對較輕，病位較淺，以營陰受損和心神被擾為主。血分證病情較重，病位更深，不僅有血熱動血、耗血的表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)動風等嚴重癥狀，對人體的損傷更大。

綜上所述，營分證與血分證在病因病機、臨床表現(xiàn)和病情輕重等方面都有明顯區(qū)別，但二者又有一定的聯(lián)系，血分證常是營分證的進一步發(fā)展。準確區(qū)分營分證與血分證，對于