紅絳舌是中醫(yī)舌診中較為重要的一種舌象表現(xiàn)，紅舌較正常舌色紅，甚至呈鮮紅色；絳舌較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色。其成因主要與以下幾個方面有關(guān)。

從外感熱病角度來看，當溫熱之邪侵襲人體后，會不斷入里傳變。在衛(wèi)分證階段，病情相對較輕，舌象可能變化不明顯。但隨著熱邪逐漸深入氣分，氣分熱盛，熱邪充斥于舌絡(luò)，氣血充盈，就會導致舌色變紅。若邪熱進一步深入營分、血分，營陰受損，熱入血分則血熱更為熾盛，血液濃縮，運行不暢，舌體脈絡(luò)中血液瘀滯，就會使舌色由紅轉(zhuǎn)絳。比如在一些溫熱病的極期，患者常出現(xiàn)高熱、神昏等癥狀，同時伴有紅絳舌，這就是熱邪深入營血的典型表現(xiàn)。

內(nèi)傷雜病方面，陰虛內(nèi)熱是導致紅絳舌的常見原因。人體陰液具有滋潤、濡養(yǎng)等作用，當久病體虛、勞傷過度、房室不節(jié)等因素導致陰液虧虛時，陰不制陽，陽氣相對偏亢，虛熱內(nèi)生。虛熱會不斷煎熬陰液，使得血液黏稠度增加，舌體失去陰液的滋潤和濡養(yǎng)，同時虛熱上炎于舌，從而出現(xiàn)紅絳舌。臨床上，許多慢性消耗性疾病如肺結(jié)核、糖尿病等患者，在病情發(fā)展到一定階段，?？梢姷郊t絳舌，同時伴有五心煩熱、盜汗、口干咽燥等陰虛癥狀。

此外，還有可能是氣血兩燔所致。當人體感受外邪，正邪交爭劇烈，或臟腑內(nèi)熱熾盛，氣血均受到熱邪的熏灼，氣分和血分同時受熱，氣血沸騰，也會出現(xiàn)紅絳舌。此時除了舌色紅絳外，還可能伴有高熱、斑疹、吐血、衄血等癥狀。另外，某些藥物或食物的影響也可能暫時出現(xiàn)類似紅絳舌的表現(xiàn)，但一般去除誘因后舌象可恢復(fù)正常?？傊?，紅絳舌的成因較為復(fù)雜，需要結(jié)合患者的具體癥狀、病史等進行綜合判斷。