心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。其特征主要包括以下幾個方面：

最開始是最響部位，雜音的最響部位與病變部位、血流方向和傳導介質(zhì)有關(guān)。一般來說，雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響則提示該瓣膜有病變。例如，雜音在心尖部最響，提示二尖瓣病變；在主動脈瓣區(qū)最響，提示主動脈瓣病變。

然后是時期，不同時期的雜音反映不同的病變?？煞譃槭湛s期雜音、舒張期雜音、連續(xù)性雜音和雙期雜音。收縮期雜音出現(xiàn)于收縮期，又可分為早期、中期、晚期和全收縮期雜音；舒張期雜音出現(xiàn)于舒張期；連續(xù)性雜音是從收縮期持續(xù)到舒張期，其間無間斷；雙期雜音則是收縮期和舒張期均出現(xiàn)，但不連續(xù)。一般認為，舒張期雜音和連續(xù)性雜音均為器質(zhì)性雜音，而收縮期雜音則可能是器質(zhì)性或功能性的。

雜音的性質(zhì)也很重要，它取決于雜音的頻率不同而表現(xiàn)出音色和音調(diào)的不同。臨床上常以生活中類似的聲音來形容，如吹風樣、隆隆樣、嘆氣樣、機器樣、樂音樣等。不同性質(zhì)的雜音具有不同的臨床意義，例如，心尖部舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性雜音；心尖部粗糙的吹風樣全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。

雜音的強度與多種因素有關(guān)，如狹窄程度、血流速度、壓力階差、心肌收縮力等。收縮期雜音的強度一般采用Levine 6級分級法，1級雜音很弱，須在安靜環(huán)境下仔細聽診才能聽到；2級雜音較易聽到，不太響亮；3級雜音明顯的雜音，較響亮；4級雜音響亮，常伴有震顫；5級雜音很響亮，雜音震耳，離開胸壁即聽不到，伴有明顯震顫；6級雜音極響亮，聽診器稍離胸壁也能聽到，伴有強烈震顫。一般而言，3/6級及以上的收縮期雜音多為器質(zhì)性病變。

傳導方向也能反映病變情況，雜音可沿血流方向傳導，也可經(jīng)周圍組織傳導。例如，二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下及左肩胛下