流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。其治療原則主要包括“三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療，同時(shí)針對各期的病理生理變化進(jìn)行綜合性、預(yù)防性治療。

在發(fā)熱期，治療原則為抗病毒、減輕外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。發(fā)病4日以內(nèi)患者可應(yīng)用利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療，能抑制病毒，減輕病情和縮短病程。為減輕外滲，應(yīng)早期臥床休息，可給予蘆丁、維生素C等降低血管通透性，每日輸注平衡鹽液和葡萄糖鹽水1000ml左右。高熱以物理降溫為主，中毒癥狀重者可給予地塞米松靜脈滴注。為預(yù)防DIC，適當(dāng)給予低分子右旋糖酐或丹參注射液靜脈滴注，以降低血液黏滯性。

低血壓休克期，治療原則為積極補(bǔ)充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)。補(bǔ)充血容量宜早期、快速和適量，爭取4小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定，液體應(yīng)晶膠結(jié)合，以平衡鹽為主，切忌單純輸入葡萄糖液。糾正酸中毒主要用5%碳酸氫鈉溶液，可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力分次補(bǔ)充或根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后，血壓仍不穩(wěn)定者可應(yīng)用血管活性藥物如多巴胺等。

少尿期，治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境需嚴(yán)格限制入液量，每日補(bǔ)液量為前一日尿量和嘔吐量加500 - 700ml。促進(jìn)利尿可選用高效利尿劑如呋塞米。導(dǎo)瀉可選用甘露醇、硫酸鎂等，以防止高血容量綜合征和高血鉀。對明顯氮質(zhì)血癥、高血鉀或高血容量綜合征患者可進(jìn)行血液透析或腹膜透析。

多尿期，治療原則為移行期和多尿早期的治療同少尿期，多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。應(yīng)隨尿量增加及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，以口服為主，靜脈為輔。同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，必要時(shí)應(yīng)用抗生素防治感染。

恢復(fù)期，治療原則為補(bǔ)充營養(yǎng)，逐步恢復(fù)工作。出院后應(yīng)休息1 - 2個(gè)月，定期復(fù)查腎功能、血壓等。

總之，流行性出血熱的