得氣，又稱針感，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。得氣的臨床意義十分重大，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

從判斷療效方面來看，得氣是取得針刺療效的關(guān)鍵。一般來說，得氣迅速時，療效往往較好；得氣緩慢時，效果可能欠佳；若不得氣，則可能療效較差。這是因為當(dāng)針刺得氣時，針下的經(jīng)氣活動能夠激發(fā)經(jīng)氣的運行，調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血功能，糾正陰陽的偏盛偏衰，從而達(dá)到治療疾病的目的。例如在治療疼痛性疾病時，若針刺后患者很快出現(xiàn)酸、麻、脹、重等得氣感覺，疼痛往往能較快緩解。

在調(diào)整針刺手法上，得氣情況可以為針刺手法的調(diào)整提供依據(jù)。如果針刺后不得氣，醫(yī)生可通過調(diào)整針刺的方向、深度、角度，或采用更適宜的行針手法來促使經(jīng)氣的到來。比如適當(dāng)延長留針時間，或采用提插、捻轉(zhuǎn)等手法的強度、頻率的變化，以激發(fā)經(jīng)氣。相反，如果得氣過強，患者感覺不適，醫(yī)生則可適當(dāng)減輕手法刺激量，以緩解患者的不適。

從預(yù)測預(yù)后角度而言，得氣情況對疾病的預(yù)后判斷有一定參考價值。在一些慢性疾病的治療過程中，若患者逐漸能夠得氣，且得氣情況越來越好，通常提示病情在好轉(zhuǎn)，預(yù)后相對較好。反之，若始終難以得氣，可能表示病情較為復(fù)雜，預(yù)后可能不太樂觀。

此外，得氣還反映了經(jīng)絡(luò)氣血的通暢情況。經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，得氣正常說明經(jīng)絡(luò)氣血通暢，人體的氣血運行處于相對協(xié)調(diào)的狀態(tài)。若不得氣，可能提示經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，需要進(jìn)一步探尋病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療，以疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)氣血的正常運行。

總之，得氣在中醫(yī)針灸臨床中具有極其重要的意義，它貫穿于針刺治療的全過程，對于提高針刺療效、指導(dǎo)針刺操作以及判斷疾病預(yù)后等都有著不可忽視的作用。