心臟視診是診斷學(xué)基礎(chǔ)中對(duì)心臟進(jìn)行檢查的重要環(huán)節(jié)，主要觀察以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。

首先是心前區(qū)外形。正常人心前區(qū)與右側(cè)相應(yīng)部位基本對(duì)稱。若心前區(qū)隆起，多見于兒童時(shí)期患有心臟病導(dǎo)致心臟增大，尤其是右心室肥厚，常見于先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，這是因?yàn)閮和乩趋郎性诎l(fā)育階段，心臟增大可使胸廓向外隆起。成人有大量心包積液時(shí)，心前區(qū)也可出現(xiàn)飽滿的表現(xiàn)。

其次是心尖搏動(dòng)。正常成人心尖搏動(dòng)位于第 5 肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè) 0.5 - 1.0cm 處，搏動(dòng)范圍直徑為 2.0 - 2.5cm。心尖搏動(dòng)的位置可因多種因素發(fā)生改變。生理性因素如體位變化，左側(cè)臥位時(shí)心尖搏動(dòng)可向左移 2 - 3cm，右側(cè)臥位時(shí)可向右移 1.0 - 2.5cm；體型也會(huì)有影響，矮胖體型者心尖搏動(dòng)可向上外移至第 4 肋間，瘦長(zhǎng)體型者心尖搏動(dòng)可向下內(nèi)移至第 6 肋間。病理性因素中，左心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左下移位，右心室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向左移位但不向下移位；胸腔積液、氣胸等可使心尖搏動(dòng)移向健側(cè)，而肺不張、胸膜粘連等可使心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。心尖搏動(dòng)的強(qiáng)度和范圍也有意義，增強(qiáng)可見于高熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等，減弱可見于心肌梗死、心肌病、心包積液等。

最后是心前區(qū)異常搏動(dòng)。胸骨左緣第 2 肋間搏動(dòng)，多見于肺動(dòng)脈高壓或肺動(dòng)脈擴(kuò)張；胸骨左緣第 3 - 4 肋間搏動(dòng)，提示右心室肥大；劍突下搏動(dòng)，可能是右心室收縮期搏動(dòng)，也可能是腹主動(dòng)脈搏動(dòng)，需要通過一些方法進(jìn)行鑒別。通過細(xì)致的心臟視診，可以為進(jìn)一步判斷心臟的健康狀況提供重要線索。