脫疽主要指發(fā)生于四肢末端，嚴重時趾（指）節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病，相當于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥和糖尿病足等。其治療原則需根據(jù)疾病不同階段的特點，采用內(nèi)治與外治相結(jié)合、整體與局部相結(jié)合的綜合治療方法，以達到改善癥狀、控制病情發(fā)展、促進肢體康復(fù)的目的。

在疾病早期，多為寒濕阻絡(luò)或血脈瘀阻證。寒濕阻絡(luò)證表現(xiàn)為患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走則疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱。此階段治療以溫陽散寒、活血通絡(luò)為原則，可選用陽和湯等方劑，使寒濕之邪得以溫化，血脈通暢，緩解疼痛、怕冷等癥狀。血脈瘀阻證表現(xiàn)為患趾（指）酸脹疼痛加重，夜難入寐，步履艱難，患趾（指）皮色暗紅或紫暗，下垂更甚，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽脈搏動消失。治療原則為活血化瘀、通絡(luò)止痛，可使用桃紅四物湯加味，通過活血化瘀改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛，防止病情進一步發(fā)展。

疾病中期，病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)濕熱毒盛或熱毒傷陰證。濕熱毒盛證表現(xiàn)為患肢劇痛，日輕夜重，局部腫脹，皮膚紫暗，浸淫蔓延，潰破腐爛，肉色不鮮。治療以清熱利濕、活血化瘀為原則，可選用四妙勇安湯加味，清除濕熱之毒，促進局部炎癥的消退。熱毒傷陰證表現(xiàn)為皮膚干燥，毫毛脫落，趾（指）甲增厚變形，肌肉萎縮，趾（指）呈干性壞疽，口干欲飲，便秘溲赤。治療原則為清熱解毒、養(yǎng)陰活血，可選用顧步湯，既能清熱解毒，又能滋養(yǎng)陰液，改善陰虛內(nèi)熱的癥狀，促進創(chuàng)面愈合。

疾病后期，多為氣血兩虛證。表現(xiàn)為面容憔悴，萎黃消瘦，神情倦怠，壞死組織脫落后瘡面久不愈合，肉芽暗紅或淡而不鮮。治療以補氣養(yǎng)血為原則，可選用八珍湯，通過補充氣血，增強機體的抵抗力，促進創(chuàng)面的修復(fù)和愈合。

此外，外治療法在脫疽的治療中也非常重要。