肺心病即肺源性心臟病，是指由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。其診斷要點主要包含以下幾個方面。

在病史方面，患者通常有慢性支氣管炎、肺氣腫、其他胸肺疾病或肺血管病變的病史，比如長期吸煙導致的慢性阻塞性肺疾病，或者有胸廓畸形、肺血管炎等情況。

癥狀表現(xiàn)上，肺心病患者會有咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降等癥狀。隨著病情進展，會出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭時，患者會有發(fā)紺、頭痛、失眠、精神恍惚等癥狀；心力衰竭主要表現(xiàn)為右心衰竭，會出現(xiàn)氣促更明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀，還可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大壓痛、肝頸靜脈回流征陽性等體征。

體征方面，除了上述提到的右心衰竭體征外，聽診時可發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，提示有肺動脈高壓；三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示右心室肥厚或擴大。

輔助檢查也非常關鍵。X線檢查可見右下肺動脈干增寬、肺動脈段凸出、心尖上翹等表現(xiàn)。心電圖檢查可出現(xiàn)肺型P波、電軸右偏等右心室肥大的改變。超聲心動圖能更準確地發(fā)現(xiàn)右心室流出道內(nèi)徑、右心室內(nèi)徑增大，右心室前壁厚度增加等右心室結(jié)構(gòu)改變。血氣分析可了解患者是否存在缺氧和二氧化碳潴留等呼吸功能情況。另外，血液檢查可能會發(fā)現(xiàn)紅細胞及血紅蛋白升高，合并感染時白細胞計數(shù)升高等。綜合患者的病史、癥狀、體征以及各項輔助檢查結(jié)果，才能準確診斷肺心病。