玉女煎主治胃熱陰虛證。

從病因病機(jī)角度來(lái)看，本證多因少陰不足，陽(yáng)明有余所致。胃為多氣多血之腑，胃熱偏盛，熱邪循經(jīng)上擾，就會(huì)引發(fā)一系列癥狀。胃熱循經(jīng)上攻頭面，可導(dǎo)致頭痛、牙痛。足陽(yáng)明胃經(jīng)入上齒中，手陽(yáng)明大腸經(jīng)入下齒中，胃熱熾盛，氣血壅滯于齒齦，就會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致牙齦出血。熱盛傷津，加之陰虛本就津虧，所以會(huì)出現(xiàn)煩熱干渴的表現(xiàn)。腎主骨，齒為骨之余，腎陰虧虛，牙齒失于濡養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。此外，舌紅苔黃且干、脈細(xì)數(shù)等也是胃熱陰虛的典型舌脈表現(xiàn)。

在臨床表現(xiàn)方面，以頭痛、牙痛、齒松牙衄、煩熱干渴、舌紅苔黃而干等為主要特征。頭痛一般為脹痛，是胃熱循經(jīng)上攻頭部所致。牙痛較為劇烈，牙齦紅腫疼痛，甚至可見(jiàn)出血。牙齒松動(dòng)是腎陰不足，不能滋養(yǎng)牙齒的結(jié)果。煩熱干渴是由于胃熱熾盛，耗傷津液，同時(shí)腎陰虧虛，不能上承滋潤(rùn)所致。

玉女煎針對(duì)胃熱陰虛證進(jìn)行治療，方中石膏辛甘大寒，清陽(yáng)明胃熱之有余；熟地黃甘而微溫，滋腎水之不足，二者相伍，清火而壯水。知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，助石膏清胃熱而滋胃陰；麥冬微苦甘寒，協(xié)熟地黃滋腎陰，又能潤(rùn)胃燥，且可清心除煩。牛膝導(dǎo)熱引血下行，以降上炎之火，止上溢之血。全方配伍，既能清胃熱，又能滋腎陰，使胃熱得清，腎陰得補(bǔ)，諸癥自除。