在實驗室中，鑒別免疫性血小板減少癥（ITP）與其它出血性疾病主要依靠一系列的血液學檢測和特異性指標。以下是幾種常用的檢測方法及其意義：

首先，進行全血細胞計數(shù)（CBC），這是最基本的檢查之一，可以評估患者的血小板數(shù)量。ITP患者通常表現(xiàn)為孤立性的血小板減少，而紅細胞、白細胞及其分類正常。

其次，骨髓穿刺和涂片檢查對于排除其他原因引起的血小板減少非常重要。在ITP中，骨髓中的巨核細胞數(shù)目通常是增多的，但血小板生成卻不足。這與某些遺傳性或獲得性的血小板功能障礙性疾病不同，在后者中可能觀察到正常甚至降低的巨核細胞數(shù)量。

第三，抗血小板自身抗體檢測可以幫助診斷ITP。約50%-70%的成人ITP患者和部分兒童ITP患者的血清中可以檢出針對GP IIb/IIIa或GP Ib/IX復合物的特異性IgG抗體。然而需要注意的是，并非所有ITP患者都能測得陽性結果，且某些其他疾病也可能出現(xiàn)假陽性反應。

第四，進行凝血功能測試如PT、APTT等，以排除凝血因子缺乏癥或者肝臟疾病導致的出血傾向。這些指標在ITP中通常是正常的。

最后，在臨床實踐中還需結合患者的病史、體征以及其他輔助檢查結果綜合判斷，必要時可咨詢血液科專家或轉診至?？漆t(yī)院進一步診治。例如，如果懷疑患者可能患有血管性血友病，則需要做vWF抗原及活性測定；若考慮為藥物引起的免疫性血小板減少，則應詢問近期用藥史并進行相應的藥物篩查。

總之，通過上述多種手段結合臨床表現(xiàn)，可以有效地鑒別ITP與其他出血性疾病。