在中醫(yī)兒科診斷中，望診是一項非常重要的內(nèi)容。其中，通過觀察小兒的食指絡(luò)脈（也稱作“指紋”），可以了解孩子的健康狀況和疾病的發(fā)展趨勢。通常情況下，正常的小兒食指絡(luò)脈應(yīng)該是淡紅、細(xì)而均勻、隱隱可見，并且不超出風(fēng)關(guān)。

當(dāng)出現(xiàn)異常時，主要可以從以下幾個方面進(jìn)行判斷：
1. 顏色變化：如果小兒的食指絡(luò)脈顏色變深或變淺，則可能提示有病。例如，紅色加深可能是熱證的表現(xiàn)；青紫色則多見于寒證、痛癥或者血瘀的情況；淡白色可能與氣血不足有關(guān)。
2. 形態(tài)改變：正常情況下，指紋應(yīng)該是細(xì)而均勻的。如果出現(xiàn)粗大、斷裂、分支等情況，則說明體內(nèi)可能存在異常。例如，指紋粗大可能是實熱的表現(xiàn)；斷斷續(xù)續(xù)則提示正氣虛弱或邪氣深重。
3. 長短變化：以食指第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。如果指紋超過風(fēng)關(guān)而未達(dá)氣關(guān)，則表明病情較輕；若達(dá)到甚至超過氣關(guān)，則表示病勢加重；如果直達(dá)命關(guān)，則提示疾病非常嚴(yán)重，需要立即治療。
4. 浮沉變化：指紋浮起者多屬表證、新??；沉于肌膚之下者則多為里證、久病。

需要注意的是，在實際臨床應(yīng)用中，單憑觀察食指絡(luò)脈來判斷病情是不夠的。醫(yī)生還需要結(jié)合其他望聞問切四診方法，綜合分析才能做出準(zhǔn)確診斷。此外，由于兒童體質(zhì)特殊，其指紋表現(xiàn)也會有所不同，因此在具體操作時應(yīng)更加謹(jǐn)慎。