在針灸治療中，選擇主穴與配穴是基于對患者病情的全面評估以及中醫(yī)理論指導下的個體化治療方案。主穴通常是指對于特定疾病或癥狀具有較強針對性和療效的關鍵穴位；而配穴則是為了加強主穴的效果、調整身體機能或者針對疾病的其他方面進行輔助治療。
1. 辨證選穴：首先需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結合舌象、脈象等信息，明確病因病機。例如，在治療失眠時，如果患者表現(xiàn)為心脾兩虛，則可以選擇心俞和脾俞作為主穴；若伴有肝氣郁結，則可加用太沖以疏肝解郁。
2. 依據(jù)經絡理論：根據(jù)疾病所在的具體部位或影響的主要臟腑來選取相應經脈上的穴位。如胃痛患者，可以選用足陽明胃經的中脘、足三里為主穴；若疼痛位于背部，則考慮使用督脈的相關穴位如至陽等。
3. 參考現(xiàn)代醫(yī)學研究成果：隨著針灸科學研究的發(fā)展，一些研究證實了某些特定穴位對于治療某種疾病有良好的效果。這些發(fā)現(xiàn)也可以作為選擇主穴和配穴時的參考依據(jù)之一。
4. 結合患者個體差異：在實際操作中還需考慮患者的年齡、性別、體質等因素，適當調整選穴方案。比如兒童或老年人可能需要減少刺激強度，選擇溫和的穴位；對于女性月經期間可能出現(xiàn)的癥狀，則應避免使用某些可能導致不適的穴位。

總之，在針灸處方中合理地選擇主穴和配穴，不僅能夠提高治療效果，還能更好地體現(xiàn)中醫(yī)“因人制宜”的治療原則。