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心力衰竭患者常出現(xiàn)哪些實驗室異常?

2025-08-07 12:21 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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心力衰竭患者的實驗室檢查結(jié)果中,通常會出現(xiàn)一些特定的異常情況。這些異常有助于診斷和評估疾病的狀態(tài)及嚴重程度。下面列舉了一些常見的實驗室異常:
1. 血常規(guī):部分患者可能出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,表現(xiàn)為紅細胞計數(shù)或血紅蛋白水平下降。
2. 生化指標
   - 腎功能指標如肌酐、尿素氮可能升高,這是因為心力衰竭導致腎臟灌注不足。
   - 電解質(zhì)紊亂也很常見,比如低鈉血癥(血鈉濃度低于正常范圍),這與水鈉潴留有關(guān);也可能出現(xiàn)鉀離子水平異常。
   - 肝功能指標如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等可能升高,反映肝臟淤血狀況。
3. 心臟標志物:腦鈉肽(BNP)及其前體NT-proBNP的水平顯著增高是心力衰竭的重要生物標記之一。這些物質(zhì)由心室肌細胞合成,在心臟負荷增加時釋放入血液中,其濃度與心功能不全的程度成正比。
4. 凝血功能:由于長期臥床或血液循環(huán)不良等因素影響,患者可能伴有不同程度的高凝狀態(tài),表現(xiàn)為D-二聚體水平升高、纖維蛋白原增多等。
5. 尿常規(guī):可能出現(xiàn)蛋白尿和/或紅細胞尿,提示腎小球濾過功能受損或者腎靜脈高壓引起的變化。
6. 甲狀腺功能檢測:部分患者可能存在亞臨床甲減的情況,需要通過TSH、FT3、FT4等指標來評估。

綜上所述,心力衰竭患者的實驗室檢查結(jié)果往往反映出多器官系統(tǒng)的受累情況。臨床上應結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查綜合判斷,并針對具體異常采取相應的治療措施。

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