在中醫(yī)外科中，如果患者出現(xiàn)局部腫塊且質(zhì)地堅(jiān)硬，表面皮膚顏色正常（即不紅），觸之無(wú)疼痛感的情況，首先需要考慮的是“巖”或“痰核”等病癥。但具體診斷還需要結(jié)合病史、伴隨癥狀及體征等多方面信息來(lái)綜合判斷。
1. 巖：中醫(yī)認(rèn)為，“巖”是一種惡性腫瘤的統(tǒng)稱，表現(xiàn)為局部腫物堅(jiān)硬如石，邊界清楚，表面可凹凸不平，早期一般無(wú)明顯自覺癥狀。隨著病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、破潰等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某些類型的癌癥可能與之相對(duì)應(yīng)。
2. 痰核：痰核是指因情志內(nèi)傷、飲食不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е職鉁?、津液凝結(jié)而成的腫塊，多見于頸部、腋窩等處。其特點(diǎn)為腫塊大小不一，質(zhì)地較硬但不如巖那么堅(jiān)硬，表面光滑或略顯凹凸，推之可移動(dòng)，通常無(wú)痛感。

此外，還需排除其他可能引起類似表現(xiàn)的情況，如脂肪瘤、纖維瘤等良性腫瘤；慢性炎癥性包塊（例如結(jié)核性冷膿腫）等。因此，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的詳細(xì)病史、體格檢查以及必要的輔助檢查結(jié)果來(lái)做出最終診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。

總之，對(duì)于此類癥狀的患者，建議及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)師的全面評(píng)估和指導(dǎo)。