慢性腎炎的確診需要一系列的檢查來(lái)評(píng)估腎臟的功能和損傷程度，以及尋找可能的病因。這些檢查通常包括：
1. 尿液分析：尿常規(guī)是診斷慢性腎炎的基礎(chǔ)檢查之一，可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿（尿中蛋白質(zhì)含量異常增加）、血尿、管型尿等異常情況。其中，持續(xù)性的蛋白尿特別是低分子量蛋白尿?qū)β阅I炎有重要提示意義。
2. 血液檢測(cè)：通過(guò)測(cè)定血液中的肌酐、尿素氮水平來(lái)評(píng)估腎功能狀態(tài)；同時(shí)檢查電解質(zhì)（如鉀、鈉）、酸堿平衡和鈣磷代謝等情況。
3. 腎臟B超或CT掃描：影像學(xué)檢查可以幫助了解腎臟大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)變化，排除其他疾病導(dǎo)致的類(lèi)似癥狀，并觀察是否有腎萎縮現(xiàn)象。
4. 血壓測(cè)量與心電圖：高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，定期監(jiān)測(cè)血壓對(duì)于評(píng)估病情和指導(dǎo)治療非常重要。必要時(shí)還需進(jìn)行心臟超聲等進(jìn)一步的心臟功能檢查。
5. 腎活檢（腎臟穿刺）：當(dāng)上述非侵入性檢查無(wú)法明確診斷或需要確定具體病理類(lèi)型時(shí)，可考慮做腎組織學(xué)檢查。通過(guò)取一小塊腎組織在顯微鏡下觀察其細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化，對(duì)慢性腎炎的確診具有決定性作用。
6. 其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：如抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4水平測(cè)定等免疫學(xué)指標(biāo)，有助于排除自身免疫性疾病引起的腎臟損害。

根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會(huì)選擇上述檢查中的一項(xiàng)或多項(xiàng)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一旦確診為慢性腎炎，還需要定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，并采取相應(yīng)的治療措施以延緩疾病進(jìn)展、保護(hù)殘余腎功能。