慢性肺心病的典型臨床表現(xiàn)有哪些?
慢性肺心病,即慢性肺源性心臟病,是由于支氣管、肺組織或胸廓的慢性病變導致肺血管阻力增加,引起肺動脈高壓,最終導致右心室肥厚甚至右心衰竭的一種疾病。其典型臨床表現(xiàn)主要包括:
1. 呼吸系統(tǒng)癥狀:患者常有長期存在的咳嗽、咳痰現(xiàn)象,尤其是活動后氣短明顯,嚴重時即使在靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。
2. 心血管系統(tǒng)體征:隨著病情進展,可出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝大壓痛、下肢浮腫等。聽診時可能聞及肺動脈瓣區(qū)第二音亢進或分裂,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。
3. 全身癥狀:包括疲勞無力、食欲減退、體重下降、夜間尿增多等非特異性表現(xiàn)。
4. 并發(fā)癥:晚期患者可能出現(xiàn)電解質紊亂(如低鉀血癥)、酸堿平衡失調及意識障礙等情況,嚴重者可導致肺性腦病。
5. 體征變化:長期缺氧和二氧化碳潴留可能導致杵狀指(趾),以及口唇、甲床紫紺等。
慢性肺心病的診斷需要結合患者的臨床表現(xiàn)、既往史及相關輔助檢查結果綜合判斷。治療上主要針對原發(fā)病進行,同時采取措施減輕心臟負擔,改善心肺功能,預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
1. 呼吸系統(tǒng)癥狀:患者常有長期存在的咳嗽、咳痰現(xiàn)象,尤其是活動后氣短明顯,嚴重時即使在靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。
2. 心血管系統(tǒng)體征:隨著病情進展,可出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝大壓痛、下肢浮腫等。聽診時可能聞及肺動脈瓣區(qū)第二音亢進或分裂,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。
3. 全身癥狀:包括疲勞無力、食欲減退、體重下降、夜間尿增多等非特異性表現(xiàn)。
4. 并發(fā)癥:晚期患者可能出現(xiàn)電解質紊亂(如低鉀血癥)、酸堿平衡失調及意識障礙等情況,嚴重者可導致肺性腦病。
5. 體征變化:長期缺氧和二氧化碳潴留可能導致杵狀指(趾),以及口唇、甲床紫紺等。
慢性肺心病的診斷需要結合患者的臨床表現(xiàn)、既往史及相關輔助檢查結果綜合判斷。治療上主要針對原發(fā)病進行,同時采取措施減輕心臟負擔,改善心肺功能,預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

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