在護(hù)理支氣管擴(kuò)張患者時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行有效的咳嗽是非常重要的，這有助于清除呼吸道內(nèi)的分泌物，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。以下是具體的指導(dǎo)方法：

首先，教育患者采取正確的體位?；颊呖梢宰虬肱P，背部保持直立，這樣有利于胸腔的擴(kuò)張和呼吸肌肉的有效工作。

其次，教授患者深呼吸技巧。先讓患者做幾次平靜的呼吸，然后進(jìn)行一次深而慢的吸氣，盡量使胸部充分?jǐn)U張。在吸氣末，屏住呼吸幾秒鐘，以便空氣能更好地進(jìn)入肺部深處，有助于松動(dòng)粘附在支氣管壁上的分泌物。

接著，指導(dǎo)患者如何正確地使用腹部肌肉來(lái)增加咳嗽的力量。當(dāng)患者準(zhǔn)備呼氣時(shí)，用雙手輕輕按壓腹部，并向前傾斜身體，利用腹肌的力量進(jìn)行一次短促而有力的咳嗽。這種方法可以更有效地將肺部深處的痰液排出體外。

此外，鼓勵(lì)患者多次重復(fù)上述步驟，直到感覺(jué)呼吸道內(nèi)的分泌物已經(jīng)大部分被清除。如果患者感到疲勞或者咳嗽效果不佳時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息后再繼續(xù)練習(xí)。

最后，對(duì)于無(wú)法自主完成有效咳嗽的重癥患者，護(hù)士需要提供輔助措施，如使用振動(dòng)排痰機(jī)等物理療法幫助其清理呼吸道。

總之，在指導(dǎo)支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行有效咳嗽的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該耐心細(xì)致地講解和示范，并根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整訓(xùn)練方法，確保安全有效地促進(jìn)病情恢復(fù)。