“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結：急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)及辨證論治”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1.癮疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹。

（1）急性蕁麻疹臨床表現(xiàn)：皮疹為大小不等的風團，色鮮紅，也可為蒼白色，孤立、散在或融合成片，數(shù)小時內(nèi)風團減輕，變?yōu)榧t斑而漸消失。但不斷有新的風團出現(xiàn)。病情嚴重者可有煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀，甚至血壓下降，發(fā)生過敏性休克樣癥狀。

（2）辨證論治：

風寒束表證——治法：疏風散寒止癢；方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

風熱犯表證——治法：疏風清熱止癢；方藥：消風散加減。

胃腸濕熱證——治法：疏風解表，通腑泄熱；方藥：防風通圣散加減。

血虛風燥證——治法：養(yǎng)血祛風，潤燥止癢；方藥：當歸飲子加減。

2.接觸性皮炎

治療以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應避免接觸過敏物質(zhì)，否則治療無效。急性者以清熱祛濕為主；慢性者以養(yǎng)血潤燥為主。

風熱蘊膚證——治法：疏風清熱止癢；方藥：消風散加減。

濕熱毒蘊證——治法：清熱祛濕，涼血解毒；方藥：龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。

血虛風燥證——治法：養(yǎng)血潤燥，祛風止癢；方藥：當歸飲子合消風散加減。

【進階攻略】

此部分內(nèi)容重點掌握急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)及辨證論治，熟悉接觸性皮炎各證型所對應的治法和方劑。注意皮膚疾病常用到龍膽瀉肝湯、消風散和當歸飲子三個方劑，分別對應濕熱、風熱和血虛風燥證。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.接觸性皮炎之血虛風燥證首選治療方劑為

A.增液湯

B.當歸飲子

C.龍膽瀉肝湯

D.除濕胃苓湯

E.萆薢滲濕湯

二、A2型選擇題

1.患者男性，25歲，晨起跑步時偶遇風后全身泛發(fā)風團，色白，伴瘙癢，發(fā)無定處，成批發(fā)生，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脈浮緊。宜選用何方治療

A.消風散

B.當歸飲子

C.四物消風散

D.麻黃桂枝各半湯

E.麻黃附子細辛湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。接觸性皮炎之血虛風燥證證候：病程長，病情反復發(fā)作，皮損肥厚干燥有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結痂；舌淡紅，苔薄，脈弦細。

治法：養(yǎng)血潤燥，祛風止癢。

方藥：當歸飲子合消風散加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。本題患者辨為癮疹的風寒束表證。

證候：風團色白，遇寒加重，得暖則減；惡寒怕冷，口不渴；舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

治法：疏風散寒止癢。

方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

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