中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“小兒蛔蟲(chóng)病辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.蛔蟲(chóng)病是感染蛔蟲(chóng)引起的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病，以臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，飲食異常，大便下蟲(chóng)，或糞便鏡檢有蛔蟲(chóng)卵為主要特征。

2.辨證要點(diǎn)：蛔蟲(chóng)病以六腑辨證為綱。腸蟲(chóng)證最為多見(jiàn)，蟲(chóng)踞腸腑，多為實(shí)證，以發(fā)作性臍周腹痛為主要癥狀。蛔厥證蛔蟲(chóng)入膈，竄入膽腑，腹痛在劍突下、右上腹，呈陣發(fā)性劇烈絞痛，痛時(shí)肢冷汗出，多有嘔吐，且常見(jiàn)嘔吐膽汁和蛔蟲(chóng)，證屬寒熱錯(cuò)雜，病初多偏寒，繼之漸化熱。蟲(chóng)瘕者蟲(chóng)團(tuán)聚結(jié)腸腑，腹部劇痛不止，陣發(fā)性加重，腹部可捫及條索狀或團(tuán)狀包塊，伴有劇烈嘔吐，大便多不通。

3.蛔蟲(chóng)病辨證論治：治療以驅(qū)蛔殺蟲(chóng)為主，輔以調(diào)理脾胃之法。

腸蟲(chóng)證——治法：驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理脾胃；方藥：使君子散。

蛔厥證——治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲(chóng)；方藥：烏梅丸。

蟲(chóng)瘕證——治法：行氣通腑，散蛔驅(qū)蟲(chóng)；方藥：驅(qū)蛔承氣湯。保守治療無(wú)效時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。

4.蛔蟲(chóng)病針灸療法：

（1）迎香透四白、膽囊、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、人中。強(qiáng)刺激，瀉法。用于蛔厥證。

（2）天樞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷。強(qiáng)刺激，瀉法。用于蟲(chóng)瘕證。

5.蟯蟲(chóng)病辨證論治：本病治療以驅(qū)蟲(chóng)為主，常內(nèi)服、外治相結(jié)合。治法：殺蟲(chóng)止癢，結(jié)合外治；方藥：驅(qū)蟲(chóng)粉。

一、A1型選擇題

1.蛔蟲(chóng)病以腹痛為主要癥狀，其疼痛部位主要是

A.胃脘部

B.臍周部

C.左下腹

D.右下腹

E.痛無(wú)定處

2.治療蛔蟲(chóng)病腸蟲(chóng)證的首選方劑是

A.追蟲(chóng)丸

B.化蟲(chóng)丸

C.使君子散

D.烏梅丸

E.驅(qū)蟲(chóng)粉

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。蛔蟲(chóng)病是感染蛔蟲(chóng)引起的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病，以臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，飲食異常，大便下蟲(chóng)，或糞便鏡檢有蛔蟲(chóng)卵為主要特征。

2.【答案及解析】C。腸蟲(chóng)證的治法：驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理脾胃。代表方劑：使君子散。

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