“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【內(nèi)科學(xué)】消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)及治療”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

消化性潰瘍

1.消化性潰瘍的發(fā)病部位：GU多發(fā)于胃小彎，DU多發(fā)于球部。

2.上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。疼痛呈慢性過程，反復(fù)周期性發(fā)作，尤以DU明顯。腹痛呈節(jié)律性并與進(jìn)食相關(guān)，DU饑餓時(shí)疼痛，多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解，部分患者可有午夜痛；GU疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。

3.消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。

4.腹部X線透視見膈下游離氣體影，是診斷消化性潰瘍穿孔的重要依據(jù)。

5.幽門梗阻多見于DU及幽門管潰瘍。

6.胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查方法。

7.X線鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影，對(duì)潰瘍的診斷有確診意義。潰瘍合并穿孔、活動(dòng)性出血時(shí)禁行X線鋇餐檢查。

8.快速尿素酶試驗(yàn)是目前臨床上最常用的Hp感染的檢測(cè)方法，特異性和敏感性均高；細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp感染最可靠的方法。

潰瘍性結(jié)腸炎

1.潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種發(fā)生在直腸和結(jié)腸的慢性非特異性炎癥性疾病，是炎癥性腸病的常見類型。可發(fā)生在任何年齡，發(fā)病率男女無明顯差別，男性稍多于女性。

2.腸道黏膜的免疫反應(yīng)的激活是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的直接原因。

3.潰瘍性結(jié)腸炎主要病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸，向上蔓延可累及降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。偶見涉及回腸末端，稱為“倒灌性回腸炎”。

4.腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀。

5.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。

6.潰瘍性結(jié)腸炎慢性復(fù)發(fā)型臨床最多見，發(fā)作與緩解交替。

7.結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的最重要手段。

8.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療：常用柳氮磺吡啶（SASP），適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者；糖皮質(zhì)激素適用于重型或暴發(fā)型及柳氮磺吡啶治療無效的輕型、中型患者。

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