2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點(diǎn)：小兒五遲、五軟的定義、發(fā)病特點(diǎn)和辨證論治

2020-02-27 16:42 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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小兒五遲五軟的發(fā)病特點(diǎn)

五遲、五軟是小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙的病證。五遲指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語(yǔ)遲;五軟指頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。五遲、五軟病證既可單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)存在。本病由于先天稟賦不足、后天調(diào)護(hù)失當(dāng)引起。

小兒五遲五軟的辨證論治

1.肝腎虧損證

證候:筋骨痿弱,發(fā)育遲緩,坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同齡小兒,頭項(xiàng)痿軟,天柱骨倒,頭型方大,目無(wú)神采,反應(yīng)遲鈍,囟門寬大,易驚,夜臥不安,舌質(zhì)淡,舌苔少,脈沉細(xì)無(wú)力,指紋淡。

治法:補(bǔ)腎填髓,養(yǎng)肝強(qiáng)筋。

代表方劑:加味六味地黃丸。

2.心脾兩虛證

證候:語(yǔ)言發(fā)育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發(fā)生長(zhǎng)遲緩,發(fā)稀萎黃,四肢痿軟,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼無(wú)力,或見弄舌,納食欠佳,大便秘結(jié),舌淡胖,苔少,脈細(xì)緩,指紋色淡。

治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。

代表方劑:調(diào)元散。

3.痰瘀阻滯證

證候:失聰失語(yǔ),反應(yīng)遲鈍,意識(shí)不清,動(dòng)作不自主,或有吞咽困難,口流痰涎,喉間痰鳴,或關(guān)節(jié)強(qiáng)硬,肌肉軟弱,或有癇證發(fā)作,舌體胖有瘀斑瘀點(diǎn),苔膩,脈沉澀或滑,指紋暗滯。

治法:滌痰開竅,活血通絡(luò)。