2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)—血證的定義與病因病機(jī)
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血證的概念
凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚,所形成的一類(lèi)出血性疾患,統(tǒng)稱(chēng)為血證。在古代醫(yī)籍中,亦稱(chēng)為血病或失血。
血證的病因病機(jī)
(一)血證的病因
感受外邪、情志過(guò)極、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、久病或熱病等。
(二)血證的病機(jī)
血證的病機(jī)特點(diǎn)可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行,氣虛不攝、血溢脈外及瘀血阻絡(luò)、血不循經(jīng)三類(lèi)。其病理性質(zhì)有虛有實(shí)。在火熱之中,又有實(shí)火及虛火之分,外感風(fēng)熱燥火、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝郁化火等,均屬實(shí)火,而陰虛火旺之火,則屬虛火。氣虛之中,又有僅見(jiàn)氣虛,和氣損及陽(yáng),陽(yáng)氣亦虛之別。在疾病發(fā)展變化的過(guò)程中,又常發(fā)生實(shí)證向虛證的轉(zhuǎn)化。如開(kāi)始為火盛氣逆,迫血妄行,但在反復(fù)出血之后,則會(huì)導(dǎo)致陰血虧損,虛火內(nèi)生;或因出血過(guò)多,血去氣傷,以致氣虛陽(yáng)衰,不能攝血。因此,在有的情況下,陰虛火旺及氣虛不攝,既是引起出血的病理因素,又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。
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