中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》考點(diǎn)輔導(dǎo)-霍亂
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流行病學(xué)
(一)傳染源
患者和帶菌者是傳染源。典型患者頻繁瀉吐,是重要傳染源。輕型患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn),作為傳染源的意義更大。
(二)傳播途徑
主要通過糞-口途徑傳播。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源及食物,特別是水源被污染后易引起局部暴發(fā)。日常生活接觸和蒼蠅等媒介傳播也是重要的傳播途徑。
臨床表現(xiàn)
潛伏期1——3日(數(shù)小時(shí)——7日)。突然起病,少數(shù)在發(fā)病前1——2日有頭昏、疲乏、腹脹、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。
典型臨床癥狀:劇烈腹瀉,水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣),伴有嘔吐,迅速出現(xiàn)脫水,循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸?。?/p>
治療
(一)治療原則是嚴(yán)格隔離,迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì),以糾正脫水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸中毒,輔以抗菌治療及對(duì)癥治療。
(二)抗菌藥物
常用藥物為氟喹諾酮類,如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等,療程均為3日。也可采用四環(huán)素、氨芐西林、紅霉素或阿奇霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑等。
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