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內傷發(fā)熱的虛實辨證論治

2018-07-26 09:57 醫(yī)學教育網
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內傷發(fā)熱是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內科學的重要考點,醫(yī)學教育網小編為您整理內傷發(fā)熱的辨證論治如下:

一、辯證要點

1、辨證候虛實

2、辨病情輕重

二、治療原則

實—解郁、活血、除濕為主,配伍清熱;虛—益氣、養(yǎng)血、溫陽,除陰虛發(fā)熱可適當配伍清退虛熱的藥物外,其余應以補為主。對虛實夾雜者,則宜兼顧之。

三、證治分類

虛證

證型

陰虛發(fā)熱證

血虛發(fā)熱證

氣虛發(fā)熱證

陽虛發(fā)熱證

主癥

午后潮熱或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質紅,有裂紋,苔少,脈細數

發(fā)熱,多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,舌淡,脈細弱

熱勢或高或低,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌質淡,苔白薄,脈細弱。

發(fā)熱欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜睡,腰膝酸軟,納少便溏,面色晄白,舌淡胖,有齒痕,苔白潤,脈沉細無力

病機

陰虛陽盛,虛火內熾

血虛失養(yǎng),陰不配陽

中氣不足,陰火內生

腎陽虧虛,火不歸原

治法

滋陰清熱

益氣養(yǎng)血

益氣健脾,甘溫除熱

溫補腎陽,引火歸原

方藥

清骨散

歸脾湯

補中益氣湯

金匱腎氣丸

實證

證型

氣郁發(fā)熱證

痰濕郁熱證

血瘀發(fā)熱證

主癥

低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,舌紅苔黃,脈弦數

低熱,午后較甚,心內煩熱,胸悶脘痞,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,大便稀薄或粘滯不爽,苔膩,脈濡數

午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,舌質青紫或有瘀點,脈弦或澀

病機

氣郁日久,化火生熱

痰濕內蘊,壅遏化熱

血行瘀滯,瘀熱內生

治法

疏肝理氣,解郁泄熱

燥濕化痰,清熱和中

活血化瘀

方藥

丹梔逍遙散

黃連溫膽湯+中和湯

血腑逐瘀湯

“內傷發(fā)熱的辨證論治”由醫(yī)學教育網小編為您整理,希望對您有所幫助!

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