陽明經(jīng)腑病證是中醫(yī)傷寒六經(jīng)辨證中的重要內(nèi)容，分辨陽明經(jīng)腑病證可從以下多個方面入手。

從病因病機上看，陽明經(jīng)證多是由于太陽病失治、誤治，邪熱內(nèi)傳陽明，或溫熱之邪直犯陽明，導(dǎo)致無形邪熱充斥陽明經(jīng)，彌漫全身，而腸中并無燥屎內(nèi)結(jié)。陽明腑證則是陽明經(jīng)證進一步發(fā)展，邪熱內(nèi)盛，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通所致。

從臨床表現(xiàn)來分辨，陽明經(jīng)證以大熱、大汗、大渴、脈洪大等為主要表現(xiàn)。患者身大熱，不惡寒反惡熱，這是因為邪熱充斥陽明經(jīng)，里熱蒸騰于外。大汗出是由于里熱逼迫津液外泄。大渴引飲是因為熱盛傷津，津液耗傷而口渴欲飲。脈洪大則反映了邪熱亢盛，氣血鼓動有力。而陽明腑證主要表現(xiàn)為日晡潮熱、手足濈然汗出、臍腹脹滿疼痛、拒按、大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，神昏譫語，脈沉實等。日晡潮熱是由于陽明經(jīng)氣旺于日晡之時，此時正邪斗爭劇烈，故發(fā)熱更甚。手足濈然汗出是因為燥屎內(nèi)結(jié)，熱迫津液從四肢而出。臍腹脹滿疼痛、拒按以及大便秘結(jié)等是腑氣不通的表現(xiàn)。神昏譫語是由于邪熱上擾心神。脈沉實反映了里實之象。

在舌象方面，陽明經(jīng)證患者舌質(zhì)紅，苔黃燥；陽明腑證患者舌苔多黃厚干燥，甚者焦黑起刺。

治療上，陽明經(jīng)證以清熱生津為法，常用白虎湯；陽明腑證則以攻下實熱、蕩滌燥結(jié)為法，常用大承氣湯等。通過對病因病機、臨床表現(xiàn)、舌象以及治療反應(yīng)等多方面的綜合分析，就能夠較為準確地分辨陽明經(jīng)腑病證。