虛實證候辨別要點主要從以下幾個方面進行分析。

從病程來看，新病、病程短者，多實證；久病、病程長者，多虛證。新感外邪，邪氣剛侵犯人體，正氣尚未大傷，正邪斗爭劇烈，多表現(xiàn)為實證，比如感冒初期，患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛等癥狀，多是實證表現(xiàn)。而一些慢性疾病，如肺癆，患者長期咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗，身體逐漸消瘦，這是久病導(dǎo)致正氣虧虛，屬于虛證。

從體質(zhì)方面，體質(zhì)強壯者多實證，體質(zhì)虛弱者多虛證。體質(zhì)好的人平時身體較為健康，抗病能力強，一旦患病，多是邪氣盛實之象。而體質(zhì)虛弱者，本身正氣不足，容易受到外邪侵襲，患病后也多以虛證為主，或者虛實夾雜。

從精神狀態(tài)分析，患者精神亢奮、煩躁不安、聲高氣粗者多為實證；精神萎靡、疲倦乏力、聲低息微者多為虛證。實證患者由于邪氣盛，正邪交爭劇烈，會出現(xiàn)精神狀態(tài)的亢奮。而虛證患者正氣不足，臟腑功能衰退，就會表現(xiàn)出精神不振等虛弱之象。

從疼痛性質(zhì)來說，疼痛劇烈、拒按者多為實證；疼痛隱隱、喜按者多為虛證。實證疼痛是由于邪氣阻滯，氣血運行不暢，不通則痛，所以疼痛較為劇烈且拒按。虛證疼痛是因為氣血不足，臟腑失養(yǎng)，所以疼痛程度相對較輕，喜按。

從脈象上，脈實有力者多為實證；脈虛無力者多為虛證。實證時邪氣盛，氣血運行受到影響，脈象表現(xiàn)為充實有力。虛證時正氣虧虛，氣血不足，脈象則顯得虛弱無力。

從二便情況看，大便秘結(jié)、小便短赤者多為實證；大便溏薄、小便頻數(shù)而清長者多為虛證。實證時邪熱內(nèi)盛，耗傷津液，導(dǎo)致大便干結(jié)、小便短少。虛證時臟腑功能減退，脾腎陽虛不能運化水谷和水液，就會出現(xiàn)大便溏薄、小便清長等表現(xiàn)。

通過綜合分析以上多個方面的要點，能夠較為準(zhǔn)確地辨別虛實證候，為臨床治療提供依據(jù)。