發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。其診斷要點如下：

首先是詳細詢問病史。了解發(fā)紺發(fā)生的時間，自幼即出現(xiàn)的發(fā)紺常見于發(fā)紺型先天性心臟病，或先天性高鐵血紅蛋白血癥；而成年后出現(xiàn)的發(fā)紺，可能與心肺疾病相關。詢問發(fā)紺的分布情況，全身性發(fā)紺多見于心肺疾病，而局部性發(fā)紺如僅肢體末端發(fā)紺，可能與局部循環(huán)障礙有關。還要詢問有無相關伴隨癥狀，如伴有呼吸困難，常見于重癥心肺疾病、急性呼吸道梗阻等；伴有杵狀指（趾），提示病程較長，主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。

接著是進行全面的體格檢查。觀察發(fā)紺的部位，口唇、甲床、耳垂等部位是發(fā)紺常見的表現(xiàn)部位。注意皮膚的溫度，若皮膚冰冷，發(fā)紺可能與周圍循環(huán)障礙有關；若皮膚溫暖，可能為中心性發(fā)紺。檢查心肺情況，聽診有無心臟雜音、肺部啰音等，有助于判斷是否存在心肺疾病。同時，檢查有無杵狀指（趾）、頸靜脈怒張等體征。

然后是進行必要的實驗室及輔助檢查。血常規(guī)可了解血紅蛋白的含量；血氣分析有助于判斷是否存在缺氧及酸堿平衡紊亂；胸部X線、CT等檢查可觀察肺部有無病變；心臟超聲可明確心臟的結構和功能，對于診斷先天性心臟病等有重要價值。對于懷疑高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥的患者，還需進行相應的特殊檢查。

綜上所述，發(fā)紺的診斷需要綜合考慮病史、體格檢查及相關輔助檢查結果，以明確病因，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。