中醫(yī)對(duì)哮喘如何辯證分型?
中醫(yī)對(duì)哮喘的辯證分型主要分為發(fā)作期和緩解期,每個(gè)時(shí)期又包含不同的證型。
在發(fā)作期,第一個(gè)證型是冷哮證。此證型多因寒痰伏肺,遇感觸發(fā)所致?;颊吆碇邢Q如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦。舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。
第二個(gè)是熱哮證。它是由于痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅引起?;颊吆碇刑跌Q如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季者。舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。
還有寒包熱哮證。該證為痰熱內(nèi)郁,風(fēng)寒外束導(dǎo)致。患者喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,身痛,口干欲飲,大便偏干。舌苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。
虛哮證也是發(fā)作期的一種,多因哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩虛,攝納失常而成。患者喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰無(wú)力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱。舌質(zhì)淡或偏紅,或紫黯,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
在緩解期,肺脾氣虛證較為常見(jiàn)。它是由于哮病日久,肺虛不能主氣,脾虛健運(yùn)無(wú)權(quán),氣不化津,痰飲蘊(yùn)肺,肺氣上逆引起?;颊邭舛搪暤?,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,食少便溏。
在發(fā)作期,第一個(gè)證型是冷哮證。此證型多因寒痰伏肺,遇感觸發(fā)所致?;颊吆碇邢Q如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦。舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。
第二個(gè)是熱哮證。它是由于痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅引起?;颊吆碇刑跌Q如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季者。舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。
還有寒包熱哮證。該證為痰熱內(nèi)郁,風(fēng)寒外束導(dǎo)致。患者喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,身痛,口干欲飲,大便偏干。舌苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。
虛哮證也是發(fā)作期的一種,多因哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩虛,攝納失常而成。患者喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰無(wú)力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱。舌質(zhì)淡或偏紅,或紫黯,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。
在緩解期,肺脾氣虛證較為常見(jiàn)。它是由于哮病日久,肺虛不能主氣,脾虛健運(yùn)無(wú)權(quán),氣不化津,痰飲蘊(yùn)肺,肺氣上逆引起?;颊邭舛搪暤?,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,食少便溏。

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