傷寒常見癥狀有哪些?
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病,其常見癥狀較為多樣,且在不同階段有所不同。
初期,也就是病程的第1周,起病大多緩慢。發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,體溫呈階梯形上升,可在5 - 7天內(nèi)逐漸達(dá)到39 - 40℃,還常伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等癥狀。此階段患者可能會(huì)有腹部不適、腹脹,多有便秘,少數(shù)則以腹瀉為主。
極期,為病程的第2 - 3周,這一時(shí)期癥狀最為典型。持續(xù)高熱是主要表現(xiàn)之一,多呈稽留熱型,持續(xù)約10 - 14天。消化系統(tǒng)癥狀明顯,患者常有食欲不振、腹部不適、腹脹,右下腹可有輕壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也較為突出,患者可出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷或腦膜刺激征等中毒性腦病表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)方面,常有相對(duì)緩脈或重脈,即體溫每升高1℃,脈搏增加少于15 - 20次/分。玫瑰疹也是極期的特征性表現(xiàn),大約一半以上的患者會(huì)出現(xiàn),多見于胸、腹及肩背部,直徑2 - 4mm,壓之褪色,一般在2 - 4天內(nèi)消失。此外,還可能出現(xiàn)肝脾腫大,部分患者肝功能會(huì)有異常。
緩解期,為病程的第3 - 4周,體溫逐漸下降,食欲漸好,但此期腸道病變尚未完全愈合,仍可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。
恢復(fù)期,病程第5周起,體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),通常在1個(gè)月左右完全康復(fù)。不過,少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或再燃的情況。復(fù)發(fā)是指體溫正常1 - 3周后,潛伏在組織中的病原體再度繁殖,使體溫再次升高,癥狀重現(xiàn);再燃則是指在體溫逐漸下降的過程中又重新升高,持續(xù)5 - 7天后才正常。
初期,也就是病程的第1周,起病大多緩慢。發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,體溫呈階梯形上升,可在5 - 7天內(nèi)逐漸達(dá)到39 - 40℃,還常伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等癥狀。此階段患者可能會(huì)有腹部不適、腹脹,多有便秘,少數(shù)則以腹瀉為主。
極期,為病程的第2 - 3周,這一時(shí)期癥狀最為典型。持續(xù)高熱是主要表現(xiàn)之一,多呈稽留熱型,持續(xù)約10 - 14天。消化系統(tǒng)癥狀明顯,患者常有食欲不振、腹部不適、腹脹,右下腹可有輕壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也較為突出,患者可出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷或腦膜刺激征等中毒性腦病表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)方面,常有相對(duì)緩脈或重脈,即體溫每升高1℃,脈搏增加少于15 - 20次/分。玫瑰疹也是極期的特征性表現(xiàn),大約一半以上的患者會(huì)出現(xiàn),多見于胸、腹及肩背部,直徑2 - 4mm,壓之褪色,一般在2 - 4天內(nèi)消失。此外,還可能出現(xiàn)肝脾腫大,部分患者肝功能會(huì)有異常。
緩解期,為病程的第3 - 4周,體溫逐漸下降,食欲漸好,但此期腸道病變尚未完全愈合,仍可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。
恢復(fù)期,病程第5周起,體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),通常在1個(gè)月左右完全康復(fù)。不過,少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或再燃的情況。復(fù)發(fā)是指體溫正常1 - 3周后,潛伏在組織中的病原體再度繁殖,使體溫再次升高,癥狀重現(xiàn);再燃則是指在體溫逐漸下降的過程中又重新升高,持續(xù)5 - 7天后才正常。

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