水停證是指體內(nèi)水液停聚，泛濫肌膚或臟腑，以肢體浮腫、小便不利，或腹大痞脹，舌淡胖等為主要表現(xiàn)的證候。辨別水停證可以從以下幾個方面入手。

首先是癥狀表現(xiàn)。水停于肌膚時，患者會出現(xiàn)肢體浮腫，按之凹陷不起，這種浮腫通常先從眼瞼開始，繼而蔓延至全身，或下肢先腫，逐漸向上發(fā)展。若水停于腹腔，則可見腹部膨隆如鼓，腹脹滿不適，叩之呈濁音。同時，水液代謝障礙會導(dǎo)致小便不利，尿量減少。部分患者還可能伴有咳嗽氣喘、胸悶心悸等水飲凌心射肺的癥狀，或者出現(xiàn)胃脘部振水音等水停胃脘的表現(xiàn)。

其次是舌象和脈象。舌象方面，水停證患者的舌體往往胖大，邊有齒痕，舌苔多白滑或白膩。胖大舌是由于水濕內(nèi)停，舌體受水濕浸漬而腫大；齒痕則是因為舌體胖大受牙齒擠壓所致；白滑或白膩苔反映了體內(nèi)水濕之象。脈象上，多表現(xiàn)為弦脈或滑脈。弦脈主飲，水飲內(nèi)停，氣機阻滯，脈氣緊張，故見弦脈；滑脈主痰濕，水濕停聚，氣血運行不暢，脈道流利，往來滑利，因而出現(xiàn)滑脈。

再者是結(jié)合病史和誘因。了解患者是否有外感風(fēng)邪、內(nèi)傷飲食、久病體虛等病史。如外感風(fēng)邪，肺失宣降，不能通調(diào)水道，可導(dǎo)致水濕泛溢肌膚；內(nèi)傷飲食，損傷脾胃，脾失運化，水濕內(nèi)生；久病體虛，尤其是腎陽虧虛，不能溫化水液，也會引起水液停聚。此外，是否有居住環(huán)境潮濕、涉水淋雨等情況也有助于判斷，這些因素易使?jié)裥扒忠u人體，導(dǎo)致水液代謝失調(diào)。

最后，要與其他類似證候相鑒別。如水腫需與鼓脹相鑒別，鼓脹雖也有腹部脹滿的表現(xiàn)，但主要是由于肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中所致，其特點是腹部脹大，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露；而水腫主要是水液泛溢肌膚，以肢體浮腫為主。同時，還需與痰