八綱證候表里關(guān)系特點(diǎn)?
八綱證候中的表里主要是辨別病變部位深淺和病情輕重的兩個(gè)綱領(lǐng)。表里關(guān)系具有以下特點(diǎn):
首先是相對(duì)性。表里的劃分并不是絕對(duì)的,而是相對(duì)而言。從整體來看,身體的皮毛、肌腠在外屬表,臟腑、骨髓在內(nèi)屬里;但對(duì)于臟腑來說,六腑相對(duì)于五臟又為表,五臟為里。在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中,三陽經(jīng)屬表,三陰經(jīng)屬里。而且在疾病發(fā)展過程中,表證和里證的界定也會(huì)隨病情變化而改變。例如,外感病初期邪氣在表,但如果病情進(jìn)展,邪氣入里,原來的表證就可能轉(zhuǎn)化為里證。
其次是關(guān)聯(lián)性。表證和里證之間存在著密切的內(nèi)在聯(lián)系。人體是一個(gè)有機(jī)的整體,表與里相互影響。當(dāng)外邪侵襲肌表時(shí),可通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑,導(dǎo)致里證的出現(xiàn),即所謂“表邪入里”。比如風(fēng)寒感冒,若失治誤治,病邪可能從皮毛、肌腠傳入肺臟,引發(fā)咳嗽、氣喘等里證。相反,里證也可能影響到表,當(dāng)臟腑功能失調(diào),氣血陰陽紊亂時(shí),也可反映于體表,出現(xiàn)一些類似表證的癥狀。
再者是轉(zhuǎn)化性。表證和里證在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。表證轉(zhuǎn)化為里證,多是由于機(jī)體正氣不足,或邪氣過盛,或治療不當(dāng)?shù)纫蛩?,使病邪由表入里,病情加重。而里證出表則是指病邪由里透達(dá)于表,這通常表示正氣漸復(fù),驅(qū)邪外出,病情有向好的趨勢。不過里證出表的情況相對(duì)較少,且需要正氣較為充足才能實(shí)現(xiàn)。
最后是同病性。在某些情況下,還會(huì)出現(xiàn)表里同病的情況。即表證和里證同時(shí)存在,這可能是由于表證未愈又兼里證,或者先有里證又新感表邪。例如,患者原本有脾胃虛寒的里證,又感受了風(fēng)寒之邪,就會(huì)出現(xiàn)既有惡寒、發(fā)熱等表證表現(xiàn),又有胃脘冷痛、便溏等里證癥狀。
八綱證候的表里關(guān)系特點(diǎn)體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的整體性和動(dòng)態(tài)性,對(duì)于準(zhǔn)確判斷病情、制定合理的治療方案具有重要意義。
首先是相對(duì)性。表里的劃分并不是絕對(duì)的,而是相對(duì)而言。從整體來看,身體的皮毛、肌腠在外屬表,臟腑、骨髓在內(nèi)屬里;但對(duì)于臟腑來說,六腑相對(duì)于五臟又為表,五臟為里。在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中,三陽經(jīng)屬表,三陰經(jīng)屬里。而且在疾病發(fā)展過程中,表證和里證的界定也會(huì)隨病情變化而改變。例如,外感病初期邪氣在表,但如果病情進(jìn)展,邪氣入里,原來的表證就可能轉(zhuǎn)化為里證。
其次是關(guān)聯(lián)性。表證和里證之間存在著密切的內(nèi)在聯(lián)系。人體是一個(gè)有機(jī)的整體,表與里相互影響。當(dāng)外邪侵襲肌表時(shí),可通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑,導(dǎo)致里證的出現(xiàn),即所謂“表邪入里”。比如風(fēng)寒感冒,若失治誤治,病邪可能從皮毛、肌腠傳入肺臟,引發(fā)咳嗽、氣喘等里證。相反,里證也可能影響到表,當(dāng)臟腑功能失調(diào),氣血陰陽紊亂時(shí),也可反映于體表,出現(xiàn)一些類似表證的癥狀。
再者是轉(zhuǎn)化性。表證和里證在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。表證轉(zhuǎn)化為里證,多是由于機(jī)體正氣不足,或邪氣過盛,或治療不當(dāng)?shù)纫蛩?,使病邪由表入里,病情加重。而里證出表則是指病邪由里透達(dá)于表,這通常表示正氣漸復(fù),驅(qū)邪外出,病情有向好的趨勢。不過里證出表的情況相對(duì)較少,且需要正氣較為充足才能實(shí)現(xiàn)。
最后是同病性。在某些情況下,還會(huì)出現(xiàn)表里同病的情況。即表證和里證同時(shí)存在,這可能是由于表證未愈又兼里證,或者先有里證又新感表邪。例如,患者原本有脾胃虛寒的里證,又感受了風(fēng)寒之邪,就會(huì)出現(xiàn)既有惡寒、發(fā)熱等表證表現(xiàn),又有胃脘冷痛、便溏等里證癥狀。
八綱證候的表里關(guān)系特點(diǎn)體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的整體性和動(dòng)態(tài)性,對(duì)于準(zhǔn)確判斷病情、制定合理的治療方案具有重要意義。

學(xué)員討論(0)
相關(guān)資訊













掃一掃立即下載


