腹部觸診有哪些方法?
腹部觸診是體格檢查中重要的檢查方法,主要包括以下幾種:
淺部觸診法是最常用的方法之一。檢查者將右手輕輕放在被檢查部位,利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動(dòng)作,輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。這種方法適用于檢查腹壁的緊張度、表淺的壓痛、腫塊、搏動(dòng)等。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免引起患者不適,能初步了解腹部表面的情況,比如是否有腹壁的壓痛、有無(wú)皮下腫物等。
深部觸診法又可細(xì)分為多種類型。深部滑行觸診法,檢查者以并攏的2 - 3個(gè)手指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊,在被觸及的臟器或包塊上做上下、左右的滑動(dòng)觸摸。常用于檢查腹腔深部臟器或腫塊,如肝臟、脾臟等,通過(guò)這種方法可以感知臟器的大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況等。
雙手觸診法,檢查者將左手置于被檢查臟器或包塊的后部,并將被檢查部位向右手方向推動(dòng),右手進(jìn)行觸診。常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查,借助左手的助力能更清晰地觸及深部臟器,比如在檢查脾臟時(shí),左手從患者的左腰部向前托起,使脾臟更接近右手從而便于觸診。
深壓觸診法,用一個(gè)或兩個(gè)并攏的手指逐漸深壓以探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn),如闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。通過(guò)深壓觸診可以明確病變部位的壓痛情況,有助于疾病的診斷。
沖擊觸診法,又稱浮沉觸診法。檢查時(shí),以3 - 4個(gè)并攏的手指取70° - 90°角,置于腹壁相應(yīng)部位,做數(shù)次急速而較有力的沖擊動(dòng)作。一般只用于大量腹水時(shí)肝、脾及腹腔包塊難以觸及者,通過(guò)沖擊可使臟器或包塊在腹水的波動(dòng)中浮起,從而便于觸診。
這些腹部觸診方法各有特點(diǎn)和適用范圍,在臨床檢查中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況靈活運(yùn)用,以獲取準(zhǔn)確的診斷信息。
淺部觸診法是最常用的方法之一。檢查者將右手輕輕放在被檢查部位,利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動(dòng)作,輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。這種方法適用于檢查腹壁的緊張度、表淺的壓痛、腫塊、搏動(dòng)等。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免引起患者不適,能初步了解腹部表面的情況,比如是否有腹壁的壓痛、有無(wú)皮下腫物等。
深部觸診法又可細(xì)分為多種類型。深部滑行觸診法,檢查者以并攏的2 - 3個(gè)手指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊,在被觸及的臟器或包塊上做上下、左右的滑動(dòng)觸摸。常用于檢查腹腔深部臟器或腫塊,如肝臟、脾臟等,通過(guò)這種方法可以感知臟器的大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況等。
雙手觸診法,檢查者將左手置于被檢查臟器或包塊的后部,并將被檢查部位向右手方向推動(dòng),右手進(jìn)行觸診。常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查,借助左手的助力能更清晰地觸及深部臟器,比如在檢查脾臟時(shí),左手從患者的左腰部向前托起,使脾臟更接近右手從而便于觸診。
深壓觸診法,用一個(gè)或兩個(gè)并攏的手指逐漸深壓以探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn),如闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。通過(guò)深壓觸診可以明確病變部位的壓痛情況,有助于疾病的診斷。
沖擊觸診法,又稱浮沉觸診法。檢查時(shí),以3 - 4個(gè)并攏的手指取70° - 90°角,置于腹壁相應(yīng)部位,做數(shù)次急速而較有力的沖擊動(dòng)作。一般只用于大量腹水時(shí)肝、脾及腹腔包塊難以觸及者,通過(guò)沖擊可使臟器或包塊在腹水的波動(dòng)中浮起,從而便于觸診。
這些腹部觸診方法各有特點(diǎn)和適用范圍,在臨床檢查中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況靈活運(yùn)用,以獲取準(zhǔn)確的診斷信息。

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