攻補(bǔ)兼施常用代表方劑?
攻補(bǔ)兼施是中醫(yī)治療法則之一,適用于邪實(shí)正虛,單純祛邪會(huì)更傷正氣,單純扶正又會(huì)使邪氣更盛的情況,以下為你介紹一些攻補(bǔ)兼施的常用代表方劑。
首先是黃龍湯,出自《傷寒六書》。其組成包括大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、甘草、人參、當(dāng)歸,還可加桔梗、生姜、大棗。方中大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸為大承氣湯的主要藥物,能峻下熱結(jié),蕩滌腸胃實(shí)熱積滯;人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,扶正以助祛邪,使攻邪而不傷正;甘草調(diào)和諸藥;桔梗宣肺通腸腑;生姜、大棗養(yǎng)胃和中。全方既能攻下熱結(jié),又能補(bǔ)氣養(yǎng)血,主治陽明腑實(shí),氣血不足證,表現(xiàn)為自利清水、色純青、脘腹脹滿、腹痛拒按,身熱口渴、神疲少氣等。
其次是新加黃龍湯,源自《溫病條辨》。由細(xì)生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、麥冬、當(dāng)歸、海參、姜汁組成。方中大黃、芒硝瀉熱通便,軟堅(jiān)潤燥;生地、玄參、麥冬、海參滋陰增液;人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血;姜汁和胃防嘔;甘草調(diào)和諸藥。該方滋陰益氣,瀉熱通便,用于熱結(jié)里實(shí)、氣陰不足證,癥狀有大便秘結(jié)、腹中脹滿而硬、神倦少氣、口干咽燥等。
還有增液承氣湯,同樣出自《溫病條辨》。由玄參、麥冬、細(xì)生地、大黃、芒硝組成。玄參、麥冬、生地即增液湯,能滋陰增液,潤腸通便;大黃、芒硝瀉熱軟堅(jiān),攻下腑實(shí)。全方增液與攻下并行,主治陽明溫病、熱結(jié)陰虧證,可見燥屎不行、下之不通、脘腹脹滿、口干唇燥、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)等。
這些攻補(bǔ)兼施的方劑,根據(jù)不同的病因、病機(jī)和臨床表現(xiàn),在扶正與祛邪的側(cè)重點(diǎn)上有所不同,臨床應(yīng)用時(shí)需辨證論治,靈活化裁。
首先是黃龍湯,出自《傷寒六書》。其組成包括大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、甘草、人參、當(dāng)歸,還可加桔梗、生姜、大棗。方中大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸為大承氣湯的主要藥物,能峻下熱結(jié),蕩滌腸胃實(shí)熱積滯;人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,扶正以助祛邪,使攻邪而不傷正;甘草調(diào)和諸藥;桔梗宣肺通腸腑;生姜、大棗養(yǎng)胃和中。全方既能攻下熱結(jié),又能補(bǔ)氣養(yǎng)血,主治陽明腑實(shí),氣血不足證,表現(xiàn)為自利清水、色純青、脘腹脹滿、腹痛拒按,身熱口渴、神疲少氣等。
其次是新加黃龍湯,源自《溫病條辨》。由細(xì)生地、生甘草、人參、生大黃、芒硝、玄參、麥冬、當(dāng)歸、海參、姜汁組成。方中大黃、芒硝瀉熱通便,軟堅(jiān)潤燥;生地、玄參、麥冬、海參滋陰增液;人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血;姜汁和胃防嘔;甘草調(diào)和諸藥。該方滋陰益氣,瀉熱通便,用于熱結(jié)里實(shí)、氣陰不足證,癥狀有大便秘結(jié)、腹中脹滿而硬、神倦少氣、口干咽燥等。
還有增液承氣湯,同樣出自《溫病條辨》。由玄參、麥冬、細(xì)生地、大黃、芒硝組成。玄參、麥冬、生地即增液湯,能滋陰增液,潤腸通便;大黃、芒硝瀉熱軟堅(jiān),攻下腑實(shí)。全方增液與攻下并行,主治陽明溫病、熱結(jié)陰虧證,可見燥屎不行、下之不通、脘腹脹滿、口干唇燥、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)等。
這些攻補(bǔ)兼施的方劑,根據(jù)不同的病因、病機(jī)和臨床表現(xiàn),在扶正與祛邪的側(cè)重點(diǎn)上有所不同,臨床應(yīng)用時(shí)需辨證論治,靈活化裁。

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