上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，其表現(xiàn)多樣，具體如下：

嘔血與黑便：這是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常伴有嘔血，若出血量較少、速度慢也可僅見黑便。而幽門以下出血如出血量大、速度快，可因血液反流入胃引起嘔血。嘔血多呈棕褐色咖啡渣樣，這是由于血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致；如出血量大，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，則為鮮紅或有血塊。黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，是因血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致；當(dāng)出血量大時(shí)，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。

失血性周圍循環(huán)衰竭：出血量400ml以內(nèi)可無(wú)癥狀，出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達(dá)全身血量30% - 50%（約1500 - 2500ml）即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等。

貧血和血象變化：急性大量出血后均有失血性貧血，但在出血的早期，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容可無(wú)明顯變化。在出血后，組織液滲入血管內(nèi)，使血液稀釋，一般須經(jīng)3 - 4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血，出血后24 - 72小時(shí)血液稀釋到最大限度。貧血程度除取決于失血量外，還和出血前有無(wú)貧血基礎(chǔ)、出血后液體平衡狀況等因素有關(guān)。急性出血患者為正細(xì)胞正色素性貧血，在出血后骨髓有明顯代償性增生，可暫時(shí)出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血，慢性失血?jiǎng)t呈小細(xì)胞低色素性貧血。出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即見增高，出血停止后逐漸降至正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在出血后2 - 5小時(shí)升高，血止后2 - 3天恢復(fù)正常。但肝硬化患者如同時(shí)有脾功能亢進(jìn)，則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。

發(fā)熱：多數(shù)患者在大量出血后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱，體溫一般不超過38.