在中醫(yī)問診中，對于異常出汗的辨別是一項重要內(nèi)容，可從以下多個方面進行綜合判斷。

首先是辨汗出的時間。若患者經(jīng)常日間汗出，活動后更甚，兼見畏寒、神疲、乏力等癥狀，多為自汗，這通常是由于氣虛或陽虛導(dǎo)致，氣不能固攝津液，汗液外泄。而盜汗則是指入睡后汗出，醒后汗自止，常伴有潮熱、顴紅等癥狀，多因陰虛內(nèi)熱，入睡時衛(wèi)陽入里，肌表不固，虛熱蒸津外泄。

其次是辨汗出的部位。頭汗是指僅頭部或頭頸部出汗較多，若頭面多汗，兼見心胸?zé)?、口渴面赤，多為上焦熱盛；若頭汗兼見身重倦怠、胃脘痞滿，多為中焦?jié)駸崽N結(jié)。半身汗是指身體一側(cè)出汗，另一側(cè)無汗，多見于痿病、中風(fēng)及截癱患者，多因風(fēng)痰、痰瘀、風(fēng)濕等阻滯經(jīng)絡(luò)，營衛(wèi)不得周流，氣血失和所致。手足心汗是指手足心出汗較多，若手足心汗出量多，兼見口燥咽干、五心煩熱，多為陰虛內(nèi)熱；若手足心汗出，兼見頭身困重、身熱不揚，多為濕熱內(nèi)蘊。

再者是辨汗出的冷熱。冷汗是指所出之汗有冷感，多因陽氣虛或驚嚇所致。熱汗是指所出之汗有熱感，多因里熱蒸迫所致。

另外，還要結(jié)合汗出的質(zhì)地。若汗出黏膩，如油如膠，兼見高熱煩渴、脈細數(shù)疾，為亡陰之汗；若汗出清冷，淋漓不止，兼見四肢厥冷、脈微欲絕，為亡陽之汗。

總之，在問汗時，要全面、細致地了解汗出的各種情況，并結(jié)合其他癥狀、體征進行綜合分析，才能準確判斷病情。