慢性腎炎主要臨床表現(xiàn)有啥?
慢性腎炎即慢性腎小球腎炎,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。其主要臨床表現(xiàn)如下:
蛋白尿是慢性腎炎的必有表現(xiàn)。正常情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障作用,能有效阻止蛋白質(zhì)濾出。當(dāng)腎小球發(fā)生病變時,這兩種屏障功能受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中丟失,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,且長時間不消散。
血尿也是常見癥狀之一??煞譃槿庋垩蚝顽R下血尿。肉眼血尿時,尿液顏色可呈洗肉水樣、濃茶色等;鏡下血尿則需通過顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。血尿的產(chǎn)生主要是由于腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠出時受損,受損的紅細(xì)胞隨后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用,呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿。
水腫在慢性腎炎患者中較為常見。水腫程度可輕可重,輕者僅表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或下肢輕度凹陷性水腫,嚴(yán)重時可波及全身,出現(xiàn)胸水、腹水等。水腫的發(fā)生主要與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。腎臟功能受損,導(dǎo)致水鈉排泄減少,體內(nèi)水分積聚,從而引起水腫。
高血壓在慢性腎炎病程中也較為常見。血壓升高的程度不一,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度血壓升高,而有些患者則可出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓。長期高血壓會進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。高血壓的發(fā)生機(jī)制主要與水鈉潴留、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。
腎功能損害也是慢性腎炎的重要表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展,患者的腎功能逐漸減退,血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,內(nèi)生肌酐清除率下降。早期腎功能損害可能較為隱匿,患者可能無明顯癥狀,但隨著腎功能的進(jìn)一步惡化,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等癥狀。
此外,患者還可能出現(xiàn)貧血癥狀,這主要是由于腎實質(zhì)受損,促紅細(xì)胞生成素生成減少所致。同時,患者還可能伴有不同程度的腰酸、乏力、食欲不振等全身癥狀。
蛋白尿是慢性腎炎的必有表現(xiàn)。正常情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障作用,能有效阻止蛋白質(zhì)濾出。當(dāng)腎小球發(fā)生病變時,這兩種屏障功能受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中丟失,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,且長時間不消散。
血尿也是常見癥狀之一??煞譃槿庋垩蚝顽R下血尿。肉眼血尿時,尿液顏色可呈洗肉水樣、濃茶色等;鏡下血尿則需通過顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。血尿的產(chǎn)生主要是由于腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠出時受損,受損的紅細(xì)胞隨后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用,呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿。
水腫在慢性腎炎患者中較為常見。水腫程度可輕可重,輕者僅表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或下肢輕度凹陷性水腫,嚴(yán)重時可波及全身,出現(xiàn)胸水、腹水等。水腫的發(fā)生主要與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。腎臟功能受損,導(dǎo)致水鈉排泄減少,體內(nèi)水分積聚,從而引起水腫。
高血壓在慢性腎炎病程中也較為常見。血壓升高的程度不一,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度血壓升高,而有些患者則可出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓。長期高血壓會進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。高血壓的發(fā)生機(jī)制主要與水鈉潴留、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。
腎功能損害也是慢性腎炎的重要表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展,患者的腎功能逐漸減退,血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,內(nèi)生肌酐清除率下降。早期腎功能損害可能較為隱匿,患者可能無明顯癥狀,但隨著腎功能的進(jìn)一步惡化,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血等癥狀。
此外,患者還可能出現(xiàn)貧血癥狀,這主要是由于腎實質(zhì)受損,促紅細(xì)胞生成素生成減少所致。同時,患者還可能伴有不同程度的腰酸、乏力、食欲不振等全身癥狀。

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