溫下法是針對(duì)里寒積滯證而設(shè)的治法，其用藥配伍具有顯著特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先，溫里藥與瀉下藥相伍。里寒積滯證的基本病機(jī)是寒邪與積滯互結(jié)于腸道，單純使用瀉下藥雖能攻逐積滯，但難以溫散寒邪；單純運(yùn)用溫里藥又無(wú)法直接去除積滯。因此，常選用大黃、芒硝等瀉下藥與附子、干姜、細(xì)辛等溫里藥配伍。例如大黃附子湯，方中大黃瀉下通便，蕩滌積滯；附子、細(xì)辛溫里散寒，解除寒凝。二者配合，使寒邪得散，積滯得下，相輔相成，以達(dá)到溫下的目的。

其次，適當(dāng)配伍行氣藥。積滯內(nèi)阻，氣機(jī)運(yùn)行不暢，容易導(dǎo)致氣滯。在溫下劑中配伍木香、厚樸、青皮等行氣藥，能夠增強(qiáng)瀉下導(dǎo)滯之力。行氣藥可以調(diào)暢氣機(jī)，使氣行則積行，有助于積滯的排出。如溫脾湯中可酌加木香、厚樸等，加強(qiáng)行氣導(dǎo)滯之功，推動(dòng)積滯下行，提高溫下的效果。

再者，根據(jù)兼證靈活配伍。若患者兼見氣血不足，可配伍人參、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血之品，以扶正祛邪。因?yàn)闉a下之品易傷正氣，而溫下法所針對(duì)的患者多為中陽(yáng)不足之人，本身正氣較弱，使用人參、當(dāng)歸等既能扶助正氣，又能防止瀉下傷正。若兼見陽(yáng)虛水腫，可配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕之藥，以利水消腫，兼顧不同的病理變化。

總之，溫下用藥的配伍特點(diǎn)是根據(jù)里寒積滯證的病機(jī)和兼證，合理搭配溫里藥、瀉下藥、行氣藥以及其他藥物，以達(dá)到溫通寒積、調(diào)理氣機(jī)、扶正祛邪等目的，從而有效地治療里寒積滯證。