慢粒白血病即慢性粒細(xì)胞白血病，其診斷依據(jù)主要從臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面綜合判斷。

從臨床表現(xiàn)來看，慢性期患者起病緩慢，早期可無自覺癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。脾臟腫大較為突出，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛，就診時可達(dá)臍或臍以下，部分患者有胸骨中下段壓痛。加速期患者常有發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血。急變期為慢粒白血病的終末期，臨床表現(xiàn)與急性白血病類似。

實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血常規(guī)顯示白細(xì)胞數(shù)明顯增高，常超過20×10?/L，晚期可達(dá)100×10?/L以上。血片中粒細(xì)胞顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多；原始（Ⅰ＋Ⅱ）細(xì)胞＜10%；嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞增多。骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高；其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多；原始細(xì)胞＜10%。細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查具有特征性的Ph染色體及BCR - ABL融合基因。Ph染色體是9號染色體長臂遠(yuǎn)端與22號染色體長臂易位，即t（9；22）（q34；q11）。BCR - ABL融合基因的檢測對于診斷、判斷預(yù)后及微小殘留病的監(jiān)測有重要意義。此外，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低或呈陰性反應(yīng)，治療有效時NAP活性可以恢復(fù)，疾病復(fù)發(fā)時又下降，合并細(xì)菌性感染時可稍升高。

綜上所述，慢粒白血病的診斷需要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)、特征性的血常規(guī)和骨髓象改變以及細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查結(jié)果來綜合判斷。