心血虛證是指血液虧虛，心與心神失于濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。其辨別要點(diǎn)主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行綜合判斷。

首先是臨床表現(xiàn)方面。心血虛證患者在心臟功能上會(huì)有明顯表現(xiàn)，心悸是其典型癥狀之一，患者自覺心跳不安，這種心悸在活動(dòng)后往往會(huì)加重。因?yàn)樾难蛔悖氖B(yǎng)，導(dǎo)致心臟功能不穩(wěn)定。失眠多夢(mèng)也是常見癥狀，心血虧虛不能養(yǎng)心，心神失養(yǎng)則神不守舍，從而出現(xiàn)難以入睡、睡眠淺、多夢(mèng)等情況，夢(mèng)境多紛擾不安。頭暈眼花也是重要表現(xiàn)，心主血脈，心血不足，不能上榮于頭目，清竅失養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)頭暈的感覺，同時(shí)眼睛也會(huì)因失于濡養(yǎng)而視物模糊。面色淡白或萎黃，心血虛不能充盈面部脈絡(luò)，就會(huì)使面色失去紅潤光澤，呈現(xiàn)出淡白或萎黃的色澤?？诖?、爪甲色淡，同樣是由于血液虧虛，不能充分滋養(yǎng)這些部位所致。

其次是舌脈表現(xiàn)。心血虛證患者的舌象通常表現(xiàn)為舌淡白，這是因?yàn)闅庋蛔?，舌體失于氣血的濡養(yǎng)。脈象多細(xì)弱，細(xì)脈主氣血兩虛，脈道不充，氣血運(yùn)行無力，故脈象細(xì)小如線；弱脈則表示陽氣虛衰，氣血不足。

再者，從病史和發(fā)病特點(diǎn)來看。心血虛證多有久病體虛、失血過多、脾胃虛弱等病史。久病消耗氣血，導(dǎo)致心血不足；失血過多直接導(dǎo)致血液總量減少，心血虧虛；脾胃虛弱則不能運(yùn)化水谷精微以化生血液，從而引起心血虛。而且該證起病較緩，病情多呈漸進(jìn)性發(fā)展。

最后，要與其他類似證候相鑒別。比如心陰虛證，雖然二者都有心悸、失眠等癥狀，但心陰虛證還有陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，如潮熱、盜汗、五心煩熱等，而心血虛證一般無明顯的熱象。通過對(duì)這些方面的綜合分析，才能準(zhǔn)確辨別心血虛證。